Лейкопения и нейтропения — снижение уровня лейкоцитов и нейтрофилов соответственно — это побочные эффекты при лекарственном лечении (химиотерапии) больных с солидными опухолями (негемопоэтическими опухолями, то есть новообразованиями, развившимися не из клеток кроветворной системы). Лейкопения и нейтропения возникают при данном методе лечения всегда, даже если оно проводится по всем стандартам и при этом реализуются меры, направленные на снижение интенсивности проявления побочных эффектов.
Как снижение содержания лейкоцитов и нейтрофилов влияет на организм
Содержание лейкоцитов и нейтрофилов не является постоянным, оно меняется изо дня в день и даже в течение суток (в зависимости времени суток и функционального состояния организма). Лейкопения и нейтропения возникает через несколько дней после проведения ХТ. Однако затем по истечению еще нескольких дней показатели крови начинают восстанавливаться. Этот процесс контролируется врачами. Лечение может быть отложено, если уровень лейкоцитов или нейтрофилов снижается до критических показателей.
Лейкоциты отвечают за защиту организма от инфекций, чужеродных белков и других инородных тел. Так, например, когда организм борется с инфекцией, число лейкоцитов повышается. Поэтому при проведении ХТ и закономерном снижении уровня лейкоцитов, пациентам, которые становятся более уязвимыми перед любыми инфекциями, рекомендуется избегать массового скопления людей, поддерживать свой иммунитет, тщательно следить за гигиеной полости рта.
Нейтрофилы — это самая большая группа лейкоцитов, которая также выполняет защитную функцию организма от бактериальных, грибковых, вирусных инфекций. Этот показатель крови имеет критическое значение. Если он падает ниже 0,5, нормальная микрофлора, которая находится в ротовой полости и кишечнике начинает активно размножаться, увеличивается в объемах и может вызывать инфекции.
Острая нейтропения может приводить к нарушению целостности слизистых, кожи, а также нарушению кровоснабжения. В этом случае при критически сниженных параметрах крови проведение ХТ не представляется возможным, поскольку последствия для организма могут быть уже более серьезными.
Решение о том, что проведение очередного курса химиотерапии безопасно для пациента, принимает врач, руководствуясь принятыми в онкологии международными стандартами. Для солидных опухолей условно эти стандарты показателей равны:
лейкоциты – 3,5х10*9/л;
нейтрофилы – 1,5х10*9/л.
Данные показатели условны. Поскольку при наличии различных онкологических заболеваний применяются разные химиопрепараты и их комбинации с разным уровнем токсичности, решение о проведении очередного курса ХТ принимается индивидуально, исходя из текущей ситуации. Врач, оказывая пациенту в проведении лечения, старается оградить его от возможных рисков.
Что можно сделать для снижения проявления лейкопении и нейтропении
Циклы проведения химиотерапии построены так, что организм человека успевает восстановиться к следующему сеансу лекарственного лечения. Однако, если показатели крови все же не приходят в норму к назначенному сроку, врачом может принято решение о переносе курса на одну или две недели позже. В этом случае считается, лучшее, что можно сделать, - ждать.
Часто врачи назначает препараты, которые стимулируют повышение уровня лейкоцитов и нейтрофилов. Однако в некоторых случаях при прохождении пациентом большого количества циклов, применение таких препаратов не показано, поскольку многократные стимуляции могут привести к тому, что резерв костного мозга будет истощен. Решение о назначении медикаментов принимается врачом в индивидуальном порядке.
Пациентам следует придерживаться рекомендациям, которые помогут быстрее восстановиться к очередному курсу:
- соблюдать режим работы и отдыха;
- сбалансированно питаться, исключить из рациона сырые продукты;
- тщательно соблюдать личную гигиену;
- сообщать врачу о критическом снижении уровня лейкоцитов и нейтрофилов;
- следовать рекомендациям врача;
- носить защитную маску в общественных местах.
При этом важно отслеживать состояния повышения температуры в течении нескольких дней или однократного критического повышения температуры выше 38,3 градусов. В этом случае необходимо связаться с врачом, следовать его указаниям, а также сдать клинический анализ крови.
#онкология #рак #здоровье
Понравилась статья?
Поставьте 👍 и подпишитесь 🙏
Еще больше полезной информации:
Инстаграм фонда «Огромное сердце»
Сайт фонда «Огромное сердце»
Горячая линия фонда «Огромное сердце»
8 (800) 350-57-85 | с 8:00 до 22:00
Помощь взрослым онкобольным и их близким
Важно:
✅ Наши статьи носят информационный, а не рекомендательный характер
❗ Каждый случай индивидуален, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, возможны противопоказания
Читайте также:
Не дают направление 057-у? Рассказываю, как его получить