О клинических проявлениях ветряной оспы, методах лечения и вакцинации от этого заболевания рассказала врач-педиатр консультативно-диагностического центра РДКБ РНИМУ им. Н.И. Пирогова Ковалева Татьяна Львовна. Ветряная оспа — очень заразное острое инфекционное заболевание, вызываемое ДНК-вирусом Варицелла-зостер. Чаще всего им болеют дети, посещающие места большого скопления людей — детский сад или школу. – Какие клинические проявления у ветрянки? – Клинически ветряная оспа характеризуется лихорадкой, интоксикацией и высыпаниями на коже и слизистых длительностью до 10 дней. Сыпь на коже появляется не одновременно, с промежутками 1-2 дня возникают элементы, находящиеся на разных стадиях развития (пятно, папула, пузырек, корочка). Каждое новое подсыпание сопровождается очередным повышением температуры тела и кожным зудом. Первые элементы локализуются, как правило, на волосистой части головы и за ушами, далее происходит распространение сыпи на туловище и конечности. Характерно, что лицо
О клинических проявлениях ветряной оспы, методах лечения и вакцинации от этого заболевания рассказала врач-педиатр консультативно-диагностического центра РДКБ РНИМУ им. Н.И. Пирогова Ковалева Татьяна Львовна.
Ветряная оспа — очень заразное острое инфекционное заболевание, вызываемое ДНК-вирусом Варицелла-зостер. Чаще всего им болеют дети, посещающие места большого скопления людей — детский сад или школу.
– Какие клинические проявления у ветрянки?
– Клинически ветряная оспа характеризуется лихорадкой, интоксикацией и высыпаниями на коже и слизистых длительностью до 10 дней. Сыпь на коже появляется не одновременно, с промежутками 1-2 дня возникают элементы, находящиеся на разных стадиях развития (пятно, папула, пузырек, корочка). Каждое новое подсыпание сопровождается очередным повышением температуры тела и кожным зудом. Первые элементы локализуются, как правило, на волосистой части головы и за ушами, далее происходит распространение сыпи на туловище и конечности. Характерно, что лицо поражается позже остальных частей тела. Сыпь не имеет характерной локализации, нередко поражаются слизистые оболочки рта, глаз, половых органов. При тяжелом течении возможно присоединение бактериальной инфекции, генерализованная лимфаденопатия, поражение слизистых внутренних органов.
– В каких случаях необходимо вызывать врача?
– Консультация доктора необходима при высокой температуре тела и появлении сыпи на коже.Причем, если появилось подозрение, что у вашего ребенка ветряная оспа, то врача необходимо вызвать на дом. В противном случае, учитывая очень высокую степень заразности ветряной оспы, вы подвергаете риску всех не болевших ранее, кто вступает с ним в контакт. Среди таких людей могут оказаться дети и взрослые с иммунодефицитом, беременные женщины, для которых данное заболевание крайне опасно.
– Какие методы лечения ветряной оспы существую?
– Лечение ветряной оспы включает в себя этиотропную (т.е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.
Этиотропная терапия назначается при тяжелом течении ветряной оспы и риске развития осложнений, что наблюдается, как правило, у детей с иммунодефицитными состояниями, лечение в таком случае проводится в стационаре. Противовирусная терапия назначается также взрослым больным, т.к. именно у них есть повышенный риск развития осложнений. При легком и среденетяжелом течении ветряной оспы режим остается домашний, постельный на период лихорадки. Диета — щадящая, обильное теплое питье до 1 литра в сутки.
Особое внимание необходимо уделить гигиене тела, учитывая риск присоединения вторичной инфекции. В качестве патогенетической и симптоматической терапии используется точечная обработка высыпаний растворами анилиновых красителей. Несмотря на многообразие и более высокую эффективность современных средств, исторически местно используется всем известная «зеленка», которая помимо антисептического и подсушивающего эффекта позволяет достоверно оценить наличие или отсутствие новых подсыпаний и период заразности. Местно возможно также использование лосьонов, содержащих оксид цинка. При нанесении на элементы сыпи они подсушивают и успокаивают кожу, уменьшают раздражение, отечность, зуд, воспаление, обеззараживают, образуют защитный барьер на поврежденной поверхности кожи, однако визуально не отделяют старые элементы на коже от свежих высыпаний.
Симптоматически, строго по назначению врача, применяются также противовирусные и антибактериальные глазные капли при конъюнктивите, средства противовоспалительного и противомикробного действия местного действия в виде спреев и таблеток, растворов (при афтозном стоматите), антигистаминные препараты при выраженном зуде, антибиотики широкого спектра действия (при нагноении элементов сыпи — присоединении вторичной бактериальной флоры и развитии осложнений).
– Когда наступает улучшения?
– Клиническое выздоровление наступает не ранее 10 дней от начала заболевания. Больной считается заразным для окружающих до 5 дней после появления последнего элемента сыпи. Изоляцию больного проводят до выздоровления. Карантин накладывают с 11 до 21-го дня от момента разобщения с больным только на не болевших ветряной оспой контактных детей до 7 лет.
– Зачем нужна вакцинация?
– Вакцинация от ветряной оспы в раннем возрасте предотвращает в 99% случаев развитие заболевания у детей. Вакцинация контактных в первые 72 часа в подавляющем большинстве случаев предотвращает развитие тяжелых форм и патологий плода у беременных. Вакцинация групп риска (пациенты с иммуносупрессией) позволяет защитить их от заболевания во время супрессивной терапии.
Рекомендована вакцинация двукратно с интервалом 6-10 недель здоровых детей с 12 месяцев, пациентов групп риска во время иммуносупрессивной терапии, а также постэкспозиционная профилактика контактных лиц в первые 96 часов (предпочтительно в первые 72 часа) от момента контакта с больным. По опыту других стран, рекомендованная схема вакцинации позволяет снизить заболеваемость ветряной оспой и минимизировать тяжелые формы, особенно опасные у детей и взрослых с иммуносупрессией».
Будьте здоровы!
Понравилась публикация? Тогда поставьте отметку "Нравится" и мы опубликуем больше похожих материалов с мнениями сотрудников РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
#здоровье #медицина #наука #доктор #ветрянка у детей