23 тыс подписчиков

Что такое эрозия зубов?

26 октября 202126 окт 2021

1660

4 мин

Оглавление

И как ее избежать
Эрозия зубов — это вообще что?
В чем разница между кариесом и эрозией?

И как ее избежать

По данным исследований, эрозия зубов встречается у каждого второго-третьего человека на земле. О том, что это такое, попросили подробнее рассказать нашего стоматолога-терапевта Семена Константиновича Мильева.

Эрозия зубов — это вообще что?

По сути, это разрушение твердых тканей зуба кислотами — либо поступающими с пищей или вдыхаемым воздухом, либо попадающими в полость рта из желудка. Кислоты вымывают минералы из тканей — те становятся мягче и в буквальном смысле стираются.

Первым повреждается поверхностный слой зуба — эмаль (на этом этапе говорят об эрозии эмали). Затем, если действие кислот продолжается, начинает разрушаться внутренняя ткань — дентин (эрозия дентина).

Эрозии могут подвергаться как молочные, так и постоянные зубы.

В чем разница между кариесом и эрозией?

При кариесе зуб тоже разрушают кислоты. Но эти кислоты вырабатывают микробы, обитающие в зубном налете. Соответственно, чем хуже человек очищает зубы, тем выше у него риски кариеса.

Эрозивные дефекты формируются без участия микробов. С плохим уходом за полостью рта они не связаны.

Какие продукты могут вызвать эрозию? Если съесть лимон, зубы испортятся?

От одной дольки лимона зубы, скорее всего, не пострадают. А вот, если есть цитрус каждый день и помногу — то возможно.

Вообще, разрушение зубных тканей начинается, когда уровень кислотности во рту (рН) опускается ниже 5,5. Такую среду способны создавать многие продукты: например, вино, фруктовые соки и даже соленые огурцы. Но в норме от их воздействия зубы оберегает слюна. Она нейтрализует кислоты и повышает уровень рН во рту.

Проблемы возникают, когда слюна не справляется. Например, потому что вырабатывается в недостаточном количестве — как у людей с синдромом Шегрена. Или потому что количество кислот во рту зашкаливает. Проще говоря, человек ест кислые продукты часто и в больших количествах.

Исследования показали, что чаще всего эрозия зубов обнаруживается у любителей газировок, спортивных напитков и фруктовых соков. Уровень кислотности этих напитков находится в районе 2-4. При этом у людей, которые утоляют ими жажду после занятий в спортзале, риски повреждений наиболее высоки, поскольку во время тренировок организм обезвоживается и во рту снижается образование слюны.

В группе риска также находятся те, кто ест много экзотических фруктов, солений, маринадов, блюд, приправленных уксусом, и кислых конфет.

У посетителей бассейнов эрозия может развиваться из-за того, что к ним в рот часто попадает хлорированная вода (у нее тоже низкий рН).

А как кислоты попадают в рот из желудка?

Кислоты желудка систематически забрасываются в ротовую полость при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Это заболевание, при котором ослабляется мышечная перегородка между желудком и пищеводом. В результате содержимое желудка беспрепятственно поднимается наверх. Чаще всего это происходит после еды или когда человек принимает горизонтальное положение (в том числе во сне).

Типичные симптомы ГЭРБ: изжога и кислая отрыжка. Некоторые люди также жалуются на ощущение сдавления в области желудка, боли в животе, жжение в горле и охриплость голоса.

Еще зубы могут повреждаться из-за частой рвоты — как, например, у пациентов с булимией, хроническим алкоголизмом или у беременных.

Где можно вдохнуть «кислый воздух»?

В основном — на заводе. Кислотные пары присутствуют в воздухе предприятий, которые производят боеприпасы, аккумуляторы и удобрения.

Как проявляется эрозия зубов?

На начальном этапе зуб теряет блеск в области поражения. Затем часть эмали стирается — в этом месте формируется впадина. Она имеет желтоватый оттенок, поскольку сквозь истонченную эмаль начинает более явственно просвечивать коричневатый дентин.

Со временем впадина все больше углубляется — разрушение доходит до дентина. Зуб становится более чувствительным: начинает болезненно реагировать на холодное, горячее, кислое и чистку зубной щеткой.

Поскольку из-за потери эмали зуб остается без защиты, к эрозивным дефектам нередко присоединяется кариес.

Как это лечится?

Зависит от объема разрушений.

На раннем этапе, как правило, достаточно провести реминерализующую терапию. Зуб обрабатывают специальными препаратами с фторидами и кальцием — они укрепляют остатки эмали и приостанавливают ее дальнейшую потерю.

При заметных дефектах разрушенные части зуба восстанавливают с помощью пломбы или ортопедических конструкций (виниров, коронок).

Чтобы предотвратить повторное развитие эрозии, пациенту рекомендуют:

уменьшить потребление кислых продуктов,
кислые напитки пить через трубочки,
после употребления кислой пищи полоскать рот простой водой,
после рвоты также полоскать рот водой или раствором соды (он имеет слабую щелочную реакцию и помогает нейтрализовать кислоты желудка),
не чистить зубы щеткой в течение 30-40 минут после употребления кислых продуктов (эмаль в этот период ослаблена, щетка может ее повредить),
чистить зубы только мягкой щеткой и пастой с фторидами (фториды укрепляют эмаль).

При наличии хронических заболеваний, связанных с повреждением зубов (ГЭРБ, булимия, алкоголизм), необходимо пройти лечение у специалиста.