Больные с деменцией часто не спят по ночам: они ходят по дому, пытаются куда-то уйти, шумят, разговаривают. Использовать обычные снотворные в таких случаях нельзя — это может только ухудшить состояние.
Почему не спится?
При деменции у бессонницы может быть много причин. Больной дезориентирован во времени, и это влияет на его биоритмы — ночью он просто не хочет спать. Заснуть мешает и нарастание тревожности к вечеру, и проблемы с самочувствием. Наконец, в числе возможных причин — побочное действие принимаемых лекарств. Если проблемы со сном возникают время от времени, не постоянно, это можно считать вариантом нормы: даже без деменции с возрастом пожилым людям нужно меньше сна. Если бессонница становится хронической, появляется регулярно, нужна консультация невролога или психиатра.
- Статья наших врачей-гериатров о нарушениях сна у пожилых людей: https://www.panatceya.ru/polezno/uhod-za-pozhilymi/narusheniya-sna/
Лекарства от бессонницы
Прием мелатонина (гормона сна), обычных снотворных или седативных препаратов при деменции может не помочь, а навредить. Это дополнительно увеличит нагрузку на печень, может усилить спутанность сознания, вызвать дневную сонливость. Кроме того, такие препараты не всегда сочетаются с основными лекарствами, назначаемыми при деменции. Чаще всего при нарушениях сна и беспокойстве в ночные часы назначают бензодиазепины — психоактивные препараты, которые оказывают седативное, снотворное, а также миорелаксирующее, противосудорожное действие.
Врачи центра «Панацея» отмечают, что препараты этой группы можно принимать только по назначению врача, в минимально возможной дозировке.
Как предупредить бессонницу?
Есть несколько общих рекомендаций, которые помогают справляться с нарушениями сна, в том числе при деменции:
- придерживаться четкого распорядка дня, чтобы уменьшить дезориентацию во времени;
- увеличивать объем дневной активности (в том числе физической);
- обеспечить комфортные условия для сна (хорошо проветренное помещение без источников света или шума);
- следить за питанием (не переедать во второй половине дня, ужин должен быть питательным, но не слишком тяжелым);
- исключать события, повышающие тревожность, возбудимость;
- не допускать слишком долгий дневной сон.
Что делать, если не спит прямо сейчас?
Если есть препараты, выписанные врачом от бессонницы, нужно дать их и уложить человека спать. Если таких лекарств нет (или они не подействовали), лучше спокойно попросить больного вернуться в постель, не шуметь, не мешать остальным спать. Ругаться, конфликтовать при этом бессмысленно и даже вредно — это только повысит уровень возбудимости, и пожилому человеку будет еще сложнее уснуть. Если есть какие-то отвлекающие занятия или ритуалы, помогающие засыпать, нужно использовать их. Чтобы эпизоды бессонницы не повторялись, нужно обеспечить профилактику нарушений сна и обратиться к врачу за дополнительными рекомендациями.
Если понравилась наша статья, ставьте "лайки" 👍, подписывайтесь на наш канал ✔. Будет еще много интересного о гериатрии и геронтологии.
Другие наши статьи:
- Лекарства, которые вызывают деменцию - видео.