Всем привет!
Если вы подписчик телеграмканала «История медицины», можете пропустить вступление. Если вы подписчик этого канала в Дзене или случайно наткнулись на данную статью - это для вас.
Я - врач. Дерматолог. Работаю давно - больше 35 лет. Почти 5 лет, как с подачи сына заделался блогером. Пишу о своей специальности и вообще о медицине. С некоторых пор стал придумывать загадки на медицинскую тему. Ниже - очередная.
Недавно общались с племянником. Он у нас - программист. То да сё…
Постепенно разговор перешёл на то, как мы ищем полезную информацию. Оказалось, что независимо от специальности, мы идём примерно одним путём.
Когда человек часто и много изучает специальную литературу, некоторые части текста он автоматически пропускает. Не то, чтобы вообще не читает, просто бегло, не акцентируя внимание пробегает. Зато интересные и полезные участки наоборот - выделяет, а потом ещё и перечитывает по несколько раз. Самое интересное, что в одном и том же материале каждый находит что-то своё. Помимо основной мысли, конечно.
Думаю, что вы все с подобным сталкивались.
Поговорили мы и забыли. Как часто бывает. Но на следующий день я вновь вспомнил про это.
В настоящее время я прохожу учёбу (он-лайн) по дерматоскопии. Предмет очень интересный и полезный. Может быть, как-нибудь коснёмся этой темы.
Как обычно, в начале идёт краткое повторение основ. Без воды, всё по делу.
Немного времени уделили и морфологическим элементам сыпи - внешнем проявлении любой кожной патологии.
Каждый элемент на коже можно и нужно описать так, чтобы и другому было понятно о чём речь. Это - как буквы из которых составляют слова или цифры - без которых невозможно написать число.
Ну и вот. Читаю про эти самые элементы и обращаю внимание на один абзац (подтверждение того, с чего я начал)
И я подумал - чем не тема для загадки? В общем так.
Морфологические элементы сыпей в дерматологии можно разделить на первичные, т.е. возникающие на видимо не измененной коже, и вторичные - образованные в следствии эволюции первичных элементов или возникающие на месте первых, после их регресса. Не очень сложно?
Давайте попроще - если какое-то пятнышко или пузырёк появились на видимо здоровой коже - это первичный элемент.
А если в процессе наблюдения с ними что-то произошло - появилась корочка или наоборот - язвочка, то эти корочки и язвочки будут уже вторичными элементами.
К первичным относятся: пятно (macula), узелок (papula), узел (nodus), бугорок (tuber- culum), пузырек (vesicula), пузырь (bulla), гнойничок (pustula), волдырь (urtica).
К вторичным относятся: чешуйка (squama), корка (crusta), эрозия (erosia), язва (ulcus), трещина (fissura), рубец (cicatrix), рубцовая атрофия (atrophia cicatrix), лихенификация (lichenificatio), экскориация (excoriatio), ссадина, вегетация (vegetatio), а также - изменение цвета кожи или дисхромия (гиперпигментация – hyperpigmentatio или наоборот - депигментация – depigmentatio)
Это я вам немного напомнил, о чём речь.
Ну и вот. Со всеми этими элементами в разных сочетаниях, дерматолог регулярно имеет дело. И это понятно (кому как не ему?)
Тем не менее, есть один элемент, с которым в обычной жизни мы сталкиваемся постоянно, а вот дерматолог - видит не часто.
Вопрос: о чём речь?
Не хотите подумать? Тогда слушайте.
К сожалению, на этот раз, с загадкой мы не справились. (Обсуждения проходят в чате канала). Ну что ж. Бывает и так.
Как обычно, было предложено много вариантов из которых хотелось бы выделить один - тату.
Это конечно не то, что мы искали, однако возник вопрос - а можно ли считать морфологическим элементом искусственно вызванную пигментацию кожи?
Можете и сами на досуге подумать на эту тему, а я перейду к нашей загадке.
Не буду особо томить.
Это - эритема. От греческого «ἐρυθρός», означающее - красный (эритроциты, эритродермия…)
В нашем случае, эритема - ограниченное специфическое покраснение кожи (стойкое или не стойкое), в основе которого лежит прилив и (или) застой крови в капиллярах кожи.
Может возникнуть, как физиологическая реакция или как ответ на какой-то воспалительный процесс в организме.
Помните признаки местного воспаления? Знаменитые: rubor, tumor, dolor, calor, functio laesa.
rubor - покраснение
tumor - припухлость
dolor - боль
calor - температура
functio laesa - нарушения функции органа или ткани
Так вот «rubor» - и есть эритема, только на латыни. Эритема в следствии воспаления.
Насчёт температуры. Иногда, если эритема вызвана не приливом крови в следствии усиления кровотока (активная эритема), а наоборот - застоем (пассивная эритема), местная температура может быть и пониженной.
Такое случается в следствии хронического воспалительного процесса.
Заболевания кожи и не только, реакция организма на всевозможные экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) факторы (механические, биологические, лучевые, температурные, химические, интоксикационные, лекарственные, психогенные и др.) - всё может сопровождаться эритемой.
Как видите, причин покраснения кожи много и со всем этим человек так или иначе обращается к врачу.
Но если говорить о физиологической эритеме, с проявлениями которой мы сталкиваемся намного чаще, то некоторые её формы мы до врача иногда «не доносим». Да и не пытаемся.
Речь идёт о так называемой эмотивной эритеме. Уверен, что многие из вас сейчас впервые узнали о такой.
Несмотря на непонятное название, вы все её прекрасно знаете и практически ежедневно сталкиваетесь.
Эмотивная или как её ещё называют симптоматическая эритема, это покраснение кожи различной степени интенсивности (у кого - ярче, у кого - бледнее) лица, шеи и груди, возникающее в связи с транзиторным (временным) расширением капилляров кожи на фоне различных эмоций: смущение, страх, гнев…
Ничего страшного тут нет и мы понимая что причиной такого румянца являются эмоции, конечно же не пойдём по этому поводу к врачу.
Конечно, любой пациент может покраснеть от смущения при сборе анамнеза (вопросы бывают ведь разные?) или при необходимости раздеться перед врачом (не говоря уже об осмотре интимных мест), но на такую мелочь обычно никто внимания не обращает.
Тем не менее, есть и такие, кто стесняясь этой реакции кожи (особенно если она очень яркая), обращаются за советом к медикам именно по этому поводу (краснея при этом).
Это - так называемая эритрофобия.
Но тут уже больше нужен психолог, а не дерматолог.
Вот такая история.
Если вам понравился материал, можете поставить «лайк». Или порекомендуйте почитать знакомым.
Это поможет в развитии канала.
А ещё, можно подписаться на наш канал «ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ» в Телеграмм: https://t.me/medhistory.
Ну и в чат милости просим. Там много интересного ;-)
