Все чаще слышим, что кто-то подозревает у себя депрессию. Но мало кто понимает, что такое настоящая депрессия. В статье разберемся, что такое депрессия и как правильно диагностировать одну из самых популярных проблем психиатрии 21 века.
Депрессивные расстройства — это группа расстройств с доминирующим симптомом ощущения сниженного настроения. Депрессия возникает в следствии изменения многочисленных нейронных цепей, отвечающих за работу тех или иных нейромедиаторов. Наблюдается дисбаланс таких нейромедиаторов как серотонин, окситоцин, дофамин, кортизол, норэпинефрин и многих других.
То есть депрессия – это не просто плохое настроение и состояние грусти, это серьезное заболевание. Оно изменяет химический состав мозга, на органическом уровне. Грусть и состояние подавленности пройдут, если у вас случится что-то хорошее или закончится «черная полоса». От депрессии нельзя просто избавиться, «взять себя в руки» — надо применить лечение, которое меняет биохимию мозга.
Как диагностировать депрессию?
Для диагностирования депрессии используют несколько инструментов, расскажу о них подробнее:
1. Опрос на основании диагностических критериев из медицинских справочников - МКБ или DSM. В своей работе я использую критерии DSM – американского диагностико-статистического руководства по психическим расстройствам.
В течении более 2 недель человек испытывает почти ежедневно следующие симптомы:
1) депрессивное настроение;
2) выраженное снижение заинтересованности почти всеми видами деятельности и удовольствия
3) повышенный или пониженный аппетит, или же значительное снижение или увеличение массы тела.
4) бессонница или чрезмерная сонливость;
5) возбудимость или психомоторная заторможенность;
6) чувство усталости или потери энергии;
7) чувство собственной неполноценности или необоснованное чувство вины;
8) уменьшение продуктивности мышления, трудности с концентрацией внимания или принятием решения;
9) повторяющиеся мысли о смерти (не только боязнь смерти);
10) повторяющиеся суицидальные мысли без определенного плана, совершение попыток самоубийства или наличие плана совершения самоубийства. При условии, что есть 1 или 2 пункт, а так же подтверждено наличие 5 симптомов и более, делается вывод о наличии депрессивного эпизода.
2. Тест на депрессию «Шкала депрессии Бека». Этот опросник состоит из 21 пункта, каждый из которых содержит несколько вариантов утверждений. Тест можно пройти онлайн, в конце будет расшифровка результатов. Необходимо обратить внимание на то, какие проявления превалируют: когнитивно-аффективные или соматические. Так как это свидетельствует о разных причинах возникновения депрессии.
На основании этих 2 методов можно сделать вывод о наличии депрессивного эпизода или его отсутствия. После подтверждения наличия депрессии, я приступаю к выяснению причин возникновения депрессии.