3222 подписчика

Эксперимент: как перенесенный COVID-19 влияет на артериальное давление?

20 октября 202120 окт 2021

5999

6 мин

Оглавление

Как перенесенный COVID-19 влияет на сердечно-сосудистую систему?
Почему переболевшим важно следить за давлением?
Бывают ли у повышенного давления симптомы?

Коронавирусная инфекция комплексно поражает организм. Часто она дает осложнения на сердечно-сосудистую систему. Переболевших беспокоит учащенный пульс и повышенное давление.

Чтобы проверить, насколько это частое явление, мы провели эксперимент в редакции 103.BY — измерили давление сотрудникам офиса, многие из которых перенесли коронавирус. Результаты измерений проанализировала кардиолог.

Что же происходит с артериальным давлением после COVID-19, почему важно вовремя обнаружить гипертонию и начать лечение, и какими оказались результаты эксперимента, рассказала врач-кардиолог Ольга Агеенко.

Как перенесенный COVID-19 влияет на сердечно-сосудистую систему?

Это влияние — часть постковидного синдрома, который испытывают не менее 30% переболевших. Во время COVID-19 повреждение миокарда происходит комплексно:

сам вирус влияет на клетки миокарда;
клетки повреждаются цитокинами, то есть воспалительными белками;
нарушается свертываемости крови;
происходит гипоксия клеток;
нарушается кровоснабжение;
повреждается эндотелий — внутренний слой коронарных сосудов.

Из-за комплекса этих причин часто повышается артериальное давление. С такой проблемой сталкиваются приблизительно 30—40% пациентов, которые переболели коронавирусом.

Почему переболевшим важно следить за давлением?

Артериальная гипертензия может долгое время никак не проявляться. Но ее наличие — это фактор риска развития инсульта, инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. Повышенное давление опасно, особенно когда не диагностировано и находится без лечения.

Поэтому я бы рекомендовала всем переболевшим COVID-19 на протяжении как минимум месяца понаблюдать за своим состоянием. В том числе обязательно измерять давление и частоту пульса.

Для этих целей можно приобрести автоматический тонометр, который будет всегда под рукой дома. Сейчас производители предлагают самые разные модели, в том числе и такие, которые помогут диагностировать мерцательную аритмию — один из самых частых факторов риска развития инсульта или инфаркта.

Если эти показатели будут выше 135/85, то рекомендовано вести «дневник давления»: измерять его утром и вечером в течение недели. При повышенных цифрах нужно обратиться к кардиологу. Самонаблюдение поможет доктору в динамике отследить состояние пациента и правильно назначить лечение.

Бывают ли у повышенного давления симптомы?

У большинства людей повышенное давление не сопровождается никакими субъективными проявлениями. И даже очень высокие цифры могут обнаруживаться случайно.

Но некоторые могут ощущать:

головную боль;
чувство тяжести в голове;
тошноту;
головокружение;
шум в ушах;
нарушение четкости зрения;
мелькание мушек или бликов перед глазами;
учащенное сердцебиение и дискомфорт в области сердца;
одышку при физической нагрузке;
изменение настроения;
внутреннюю напряженность;
волнение;
потливость;
общую слабость.

Если есть какие-то из этих симптомов, особенно у переболевших COVID-19, нужно обязательно измерять давление на протяжении недели и записывать показания.

Как правильно измерять артериальное давление?

Для измерения используют:

механический тонометр с «грушей» и фонендоскопом;
электронный тонометр.

Измерение давления механическим прибором — это медицинская процедура, для которой нужны отличный слух, зрение, скорость реакции. Поэтому измерять артериальное давление в домашних условиях рекомендуется электронным прибором.

Несмотря на мнение, что он может показывать неверные значения, все как раз наоборот — при самостоятельном использовании он будет более точным, а механический может исказить результат из-за допущенных ошибок в процессе измерения.

Давление нужно измерять в спокойной обстановке, после 5 минут пребывания в покое. За 30 минут до измерения не рекомендуется пить кофе, чай, алкоголь и не курить.
Руку необходимо положить на стол, чтобы она была на уровне сердца. Манжета прибора подбирается по размеру, фиксировать нужно на 2 см выше локтевого сгиба.
В первый раз давление необходимо измерить на обеих руках. Потом измеряйте на той руке, где давление было выше. Разница в значениях может быть до 10 мм ртутного столба — это норма.
Старайтесь выполнять измерения регулярно в одно и то же время, так как давление колеблется в течение суток. Измерять нужно утром и вечером. Лучше делать 3 измерения с интервалом 1—2 минуты и посчитать среднее из двух более близких. Сейчас есть современные модели тонометров, которые автоматически проводят трехкратное измерение и вычисляют клинически точный результат.

Результаты эксперимента

Мы измерили давление у 55 человек в возрасте от 22 до 54 лет. В анкете попросили указать их свои физические параметры, а также оставить данные об образе жизни, вредных привычках и наследственности.

Из 7 переболевших с повышенным артериальным давлением только 3 знают о своей проблеме. Остальные не ощущают симптомов, не проверяют этот показатель и никак не лечат артериальную гипертензию.

Из 33 переболевших, только 8 не имеют факторов риска к повышению давления и у них оно в норме.

Также в группе переболевших есть 5 человек с пограничными значениями цифр — 134/83. Это еще не гипертония, но явная тенденция к повышению давления. Из этих 5 человек 3 курят, у 3 отягощенный анамнез, у 2 повышенная масса тела. В группе переболевших наблюдается тенденция к развитию гипертонии.

Те, кто не болел коронавирусом и у кого в ходе эксперимента выявлено повышенное давление, заранее предупредили врача о предрасположенности к гипертензии, то есть знали о ней.

Эксперимент с участием сотрудников 103.BY

На протяжении какого времени после COVID-19 давление может быть повышенным?

Повышенные цифры давления могут появиться на время как постковидный синдром. Также они могут приобрести длительный характер. Чаще это происходит у людей, которые имеют факторы риска:

повышенную массу тела;
курят и избыточно употребляют алкоголь;
ведут пассивный образ жизни;
употребляют много жирной и соленой пищи;
имеют наследственную предрасположенность к заболеванию;

Те, у кого нет этих факторов риска, чаще всего восстанавливаются в течение 1-6 месяцев. Но даже если повышенное давление нормализуется, врачи все равно просят пациента на протяжении некоторого времени вести динамическое наблюдение и приходить на прием к доктору.

Также желательно профилактически раз в год проходить осмотры у кардиолога всем после 40 лет. Особенно людям, у которых есть факторы риска в виде вредных привычек, хронических заболеваний и наследственной предрасположенности.

Является ли артериальная гипертензия противопоказанием
к вакцинации от COVID-19?

Лучше заниматься профилактикой, чем лечить осложнения. Поэтому гипертензия, которую лечат и держат под контролем, не является противопоказанием к вакцинации. Людям с артериальной гипертензией наоборот лучше привиться, потому что это снижает риск тяжелого течения заболевания. Причем важно, чтобы пациент в обычном режиме до и после вакцинации продолжал принимать лекарства, которые врач назначил для лечения проблем с сердечно-сосудистой системой. Препараты, которые лечат повышенное давление и сердечно-сосудистые заболевания, не влияют на прививку, и прививка не влияет на них.

Противопоказание к вакцинации — гипертонический криз, то есть острое повышение давления.

Как лечить и предотвратить повышенное артериальное давление?

Первый пункт при лечении артериальной гипертензии — это ведение здорового образа жизни, а уже потом медикаментозное лечение. Случается так, что человек меняет образ жизни, и давление приходит в норму.

Во время лечения COVID-19 при наличии повышенных цифр давления не рекомендуется: