Метаболический синдром, инсулинорезистентность, высокий уровень инсулина – болезни обмена веществ. Сегодня поговорим о том, что их объединяет, к чему они приводят, возможно ли изменить ход их развития.
Ожирение, диабет и заболевания сердца – их объединяют в метаболический синдром. И все они появляются на фоне инсулинорезистентности. Каковы же критерии инсулинорезистентности:
· Нарушенная толерантность к глюкозе (сахар выше нормы через 2 часа после нагрузки глюкозой)
· Гиперинсулинемия (высокий уровень инсулин)
· Нарушение липидного спектра, которое приводит к развитию атеросклероза
· Повышенное давление
· Абдоминальное ожирение (жир на животе)
Если у вас три или больше из этих критериев, то высок риск развития диабета 2 типа, атеросклероза, ишемической болезни сердца и инсульта.
На самом деле спектр заболеваний, вызванных инсулинорезистентностью значительно шире: ожирение, подагра, рак, болезнь Альцгеймера, жирная печень, астма, артрит и прочее.
Высокий уровень инсулина в крови – простой инструмент для диагностики диабета и преддиабета на очень ранней стадии. Но в широкой клинической практике этот критерий не используется. В результате мы диагностируем уже сахарный диабет 2 типа и порой «махровый», в стадии декомпенсации.
Развитие метаболического синдрома происходит постепенно. Инсулин начинает повышаться на несколько лет раньше, чем глюкоза. Если через 2 часа после приема глюкозы ваш инсулин ниже 30 единиц, то все нормально. Если же двухчасовой инсулин выше 40, это плохо. Задолго до диагноза сахарный диабет можно обнаружить:
· За 20 лет - высокий инсулин
· За 15 лет - инсулинорезистентность (анализ HOMA-IR)
· За 10 лет - нарушение толерантности к глюкозе (или повышение сахара натощак)
· За 5 лет – малосимптомные сердечно-сосудистые болезни (повышение артериального давления, сердцебиение, одышка при нагрузке)
Вопрос: помогает ли то, что мы выявляем у пациента сахарный диабет 2 типа? Нет, так как проблема существует уже много лет, но ей не уделяется должного внимания!
Энергия из пищи перерабатывается по-разному: запасается или сжигается. Инсулин – основной жирозапасающий гормон. Инсулин регулирует энергию: сколько тратить и сколько запасать.
Цикл инсулинорезистентности: прием пищи → клетка сопротивляется инсулину → вырабатывается больше инсулина → откладывается больше жира → голод и усталость → прием пищи, на этом замыкается порочный круг. При потреблении избытка пищи энергия запасается последовательно:
· в печени и мышцах в виде гликогена (малое количество топлива)
· в подкожной жировой ткани (при заполнении сопротивляется инсулину – инсулинорезистентность)
· в клетчатке вокруг внутренних органов (сопровождается гормональными нарушениями, воспалением, возбуждается аппетит)
Мы имеем 2 конечных результата: ожирение - энергия «заперта» внутри жировой ткани и резко выраженный аппетит! Но часто отношение врача к такому пациенту, да и общества в целом (в случае, когда это общество само не страдает ожирением): если человек не может меньше есть и больше двигаться, то он сам виноват. Легко сказать! Организм попадает в метаболический хаос: жиры откладываются в органах, чувствительных к инсулину (мышцы, печень, жировая ткань), потом и по всему организму. Результат: воспаление, обменные нарушения в каждом органе, включая мозг, кровеносные сосуды и прочее, нарушается биохимия и гормональная регуляция. Что касается болезней сердца, то насыщенные жиры сами по себе не являются их причиной. Мы имеем дело с расстройством метаболизма, которое повреждает: артерии, липиды, переносящие холестерин, саму частицу холестерина. Атеросклероз – это такая же метаболическая болезнь, как и диабет.
Мы безуспешно пытаемся лечить заболевания, назначая массу препаратов для постоянного приема и курсами, получая при этом ряд побочных действий, на которые тоже воздействуем медикаментозно. Но эффекта не получаем либо он слишком кратковременный по сравнению с воздействием.
Причем, совсем не обращая внимания на первопричину, на питание, на количество углеводов в нашем рационе.
Именно углеводы:
· приводят к ожирению и воспалениям
· активируют инсулин больше, чем белки и жиры
· возбуждают аппетит из-за больших скачков инсулина и глюкозы
При переходе на низкоуглеводную диету:
· аппетит под контролем
· уровень глюкозы отрегулирован
· уровень инсулина падает
· открываются инсулиновые клеточные каналы
· энергия, запертая в жировой ткани, устремится наружу
Пациент худеет и чувствует себя отлично. Но и гормоны, и калории, и количество еды — всё это нужно учитывать. Какое обследование можно пройти для оценки метаболизма:
· Глюкоза натощак
· Гликированный гемоглобин А1с
· Стандартный липидный профиль (при необходимости расширенный)
· Инсулин натощак
· HOMA-IR
· С-пептид
· Высокочувствительный С-реактивный белок
· Тест на толерантность к глюкозе с измерением инсулина через 2 часа после нагрузки
Как выбраться из метаболического хаоса:
· Убрать обработанные продукты
· Ограничить сахар и злаки, промышленные масла из семян
· Контролировать потребление углеводов
· Отдавать приоритет белку
· Есть ровно столько жиров, чтобы наедаться
· Для некоторых нужны добавки
· Уладить стресс, сон, бывать на солнце
· Движение и активность (отрицательный баланс энергии не обязателен)
· Доступный спорт полезен для психологического состояния, сердца и сосудов, помогает с глюкозой в крови, наращивает мышцы, улучшает
иммунитет.
Пациентов с диабетом, преддиабетом, избытком веса, метаболическим синдромом я приглашаю на свою бесплатную консультацию, где я рассказываю, что возможно сделать в конкретном случае для радикального решения этих проблем. Желаю Вам оздоровления!
Ощепкова Елена Анатольевна, врач-терапевт, семейный врач, врач-гериатр.
Ø Эксперт в области лечения и профилактики сахарного диабета 2 типа, преддиабета, избытка веса/ожирения
Ø Автор уникального курса «Сахарный диабет 2 типа: используй второй шанс!»
Ø Сертифицированный специалист по здоровому питанию
Ø Консультант по оздоровлению питанием при различных заболеваниях
Ø Являюсь соавтором книг «100 советов по здоровью и долголетию» Том 5 и Том 7
Ø Автор нескольких оздоровительных программ при сердечно-сосудистых заболеваниях и патологии печени
Ø Провожу коррекцию психосоматических факторов и обучаю методике самостоятельной проработки
Контакты для записи на бесплатную консультацию
+7 950 785 28 33
https://t.me/Diabetunetdoc
https://wa.me/message/V7URCKGNVZWRK1
Мой бесплатный вебинар «Сахарный диабет 2 типа: используй второй шанс!» https://vk.com/app5898182_-207369550#s=1443745
Мои социальные сети
https://www.instagram.com/invites/contact/?i=1u44oaqfnmkq7&utm_content=gahi7bh
Мое соавторство в книгах https://ridero.ru/books/100_sovetov_po_zdorovyu_i_dolgoletiyu_tom_5/
https://ridero.ru/books/100_sovetov_po_zdorovyu_i_dolgoletiyu_tom_7/#.YWFzEsrJQks.vk
Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста