Давно не были у стоматолога? Вы удивитесь, как всё изменилось. Сверхточно поставить диагноз за полчаса-час? Не проблема для хорошей клиники. А без боли вылечить кариес – рядовая процедура. И вовсе не с космическим ценником за услуги.
Новые технологии делают доступным лечение, еще 20 лет назад казавшееся фантастикой. Некоторых пациентов удивляют даже простые ретрактор или коффердам. Ведь с ними можно долго держать рот открытым и не уставать. А лечение пульпита под микроскопом! А печать зубных протезов на 3D-принтере! Удивительно, правда?
Что еще предлагает современная стоматология и какие инновации врачи применяют уже сегодня? Рассказываем!
1. Искусственный интеллект и нейросетевой анализ
Уже сейчас трехмерные изображения с компьютерного томографа (КТ) помогают точно оценивать состояние зубов, корней и мягких тканей в полости рта – врач в мельчайших подробностях видит скрытые особенности или дефекты глубоко внутри челюстной кости.
Но ученые пошли дальше и подключили к анализу нейросети. Они способны программно оценивать КТ-снимки и цифровые слепки с внутриротового сканера (вместе или по-отдельности) и находить малейшие патологии с точностью 98-100%. Например, программа Diagnocat (между прочим, разработка российских стоматологов!) всего за 5 минут создает полный отчет по загруженным КТ и слепкам, и делает раскладку по каждому зубу: признаки патологий, коронки, пломбы, импланты и др.
Кроме этого появились томографы, в которые уже встроена нейросеть. Полученные снимки «прогонять» через программу не надо – анализ появляется сразу вместе со снимком.
Искусственный интеллект сверяется с обширной базой других клинических случаев (например, у Diagnocat в базе более 1 млн. размеченных зубов), анализирует найденные проблемы и помогает планировать лечение. Вся картина рассматривается нечеловечески пристально в прямом смысле. То, что может упустить человеческий глаз, программа не упускает. Так на этапе диагностики исключаются мельчайшие ошибки.
2. Высокоточная цифровая и функциональная диагностика
Постановка верного диагноза уже очень давно включает в себя не только оценку рентген-снимков. То есть просто о КТ-снимке мы и не говорим уже – это стандарт цифровой диагностики в стоматологии. Но сегодня применяются и многие другие устройства.
К примеру, интраоральные (внутриротовые) камеры и сканеры, которые расширяют возможности врача. С простым зеркалом трудно увидеть все проблемы в полости рта, а с компактной камерой это легко и просто – все закоулки во рту предстают четко и детально. Камеры в реальном времени «ведут репортаж» из полости рта и транслируют картинку на монитор.
Сканеры также используются для диагностики, но чаще нужны для создания точных виртуальных 3D-слепков для анализа и планирования лечения. Вместо неприятной процедуры с помещением в рот громоздкой слепочной ложки компактный сканер «общелкает» зубы со всех сторон. За пару минут трехмерный слепок готов! Он отправляется по сети в лабораторию, где «превратится» в реальный протез.
Зачем стоматологу камера, мы писали подробно здесь. Узнайте, как она работает и что видно с ее помощью.
Список диагностического оборудования на этом не заканчивается: в него входят цифровая лицевая дуга, оптический аксиограф, миограф, виртуальный артикулятор, цифровой дентальный микроскоп, лабораторные 3D-сканеры и др.
С такой аппаратурой можно комплексно оценить состояние зубов и работу челюстного аппарата. Причем не только в статике, но и в динамике.
3. Создание виртуальной копии человека для анализа и планирования лечения
После того, как «умные» устройства сняли все параметры челюсти и лица, данные загружаются в компьютер – создается виртуальная 3D-модель. Это полная копия или цифровой двойник пациента. По ней можно до мелочей изучить, как именно вы жуете и разговариваете, как двигаются сустав и нижняя челюсть в разных направлениях, как смыкаются зубы и в каком состоянии прикус. На снимках видно, как обстоят дела с челюстной костью, какие места выбрать для установки имплантов (если предстоит имплантация), сколько их нужно. Далее врач приступает к планированию лечения – ортодонтической коррекции или имплантации.
Все будущие процедуры прорабатываются на цифровом двойнике, чтобы избежать ошибок в реальности.
Еще одна инновация, которая активно вошла в практику нашей и других клиник – 3D-дизайн улыбки. Пациент еще до лечения может увидеть, как будут выглядеть его зубы после установки виниров, протезов на имплантах, после лечения брекетами или элайнерами.
Один из примеров таких программ – Digital Smile Design. На основании загруженных фотографий, рентген-снимков и 3D-слепков программа просчитывает реальные анатомические параметры и предлагает наиболее функциональные и эстетичные варианты лечения под конкретного пациента. Врач прорабатывает детали, а пациент, в свою очередь, тоже может поучаствовать в моделировании своей будущей улыбки.
Полная цифровая копия пациента и цифровой дизайн улыбки нужны для понимания, как решить проблемы в комплексе: восстановить зубы и нормализовать прикус, убрать асимметрию лица, сделать его привлекательным, а морщины разгладить.
4. 3D-моделирование и печать трехмерных объектов
3D-технологии вышли за пределы научных лабораторий, включились в обыденную жизнь и революционно меняют стоматологию. С их помощью создают анатомически точные компьютерные модели зубов, челюстей и протезов, шаблоны в 3D, капы и так далее.
В стоматологическом 3D-моделировании задействована примерно одинаковая цепочка действий:
- сначала «снимают мерки» с пациента – проводят компьютерную томографию, 3D-сканирование челюстной системы;
- эти данные загружают в компьютер и получают виртуальную 3D-копию челюстей, прикуса и лица в целом – анатомически точную и без искажений;
- после создания модели на ней же планируют лечение;
- на этой основе (как на манекене) создают разные 3D-модели – прототипы будущих протезов, кап, хирургических шаблонов и др.;
- готовый прототип можно распечатать на 3D-принтере;
- при установке имплантов во время операции модель используется для навигации: система X-Guide позволяет хирургу следить в реальном времени, как проходит сверло в челюстной кости, на какой глубине и под каким углом расположен имплант.
Например, 3D-моделирование применяют на всех этапах протезирования зубов, от диагностики до изготовления полноценного зубного протеза. По 3D-модели обточенного зуба или установленного импланта создается идеально подходящая коронка. Это упрощает работу стоматолога, ускоряет изготовление протезов, делает работу ювелирно точной.
Также на 3D-принтере можно по индивидуальным параметрам напечатать шаблон-направляющую для безошибочной установки имплантов. Еще на принтере изготавливаются модели протезов и челюстей, ортодонтические устройства для работы с прикусом, фиксаторы и другие детали. Все это ускоряет и упрощает лечение. И в конечном итоге делает его безопаснее.
5. Дополненная реальность AR (augmented reality)
Дополненную реальность активно используют при обучении стоматологов и для визуализации, то есть наглядности лечения.
Например, уже есть симуляторы для отработки врачебных навыков на манекене. Программа DentSim Simulator от компании Image Navigation отслеживает движения студента в реальном времени и показывает ошибки, как если бы процедуры выполнялись на живом человеке.
6. «Умные» зубные щетки
Уже привычно, что электрические щетки отсчитывают необходимые для чистки зубов минуты, а еще могут менять тип вращения щетинок, вибрировать и массировать десны, полировать эмаль.
Но новые модели щеток от разных компаний не просто чистят зубы, а еще и следят в реальном времени за вашими движениями, отслеживают ошибки и подсказывают, как правильно ухаживать за полостью рта. Устройство подключается к программе на смартфоне и в процессе чистки создает трехмерную карту вашего рта. После чистки вы узнаете, какие зубы остались без внимания, а какие, наоборот, чистились слишком активно и с давлением на десны.
Есть игровые модели для детей, которые помогают привыкнуть к ежедневному ритуалу и правильно выполнять чистку. А что еще можно «прикрутить» к щетке для пользы зубов и десен? Узнаем в ближайшие годы!
7. Телемедицина и онлайн-видеочат со стоматологом
Удаленное общение с врачом онлайн – пожалуй, уже не новость. В условиях пандемии это направление развивается очень активно. Многие клиники предоставляют пациентам возможность пообщаться с врачами удаленно, имея под рукой только смартфон или компьютер с интернет-соединением. Стоматология – не исключение.
Чтобы первая беседа была продуктивнее, можно заранее отправить стоматологу на e-mail КТ-снимок своих зубов (если есть возможность его сделать), а потом в видеочате обсудить результаты. По снимкам, фото и вашим жалобам врач определит уровень гигиены, оценит состояние зубов, десен и костной ткани, с высокой точностью определит имеющиеся заболевания и даст рекомендации. Всё это – без вашего выезда в клинику.
Важно! Назначать конкретное лечение и препараты, а также полноценно консультировать только в онлайн-форме российский закон пока не позволяет. Но общаться с врачом можно в формате беседы – оценивать планы, анализировать снимки, уточнять назначения, узнавать подробности лечения. После онлайн-встречи, конечно, все равно придется лично посетить врача. Но вы значительно сократите время на первичную диагностику.
Мы уверены, когда мы с вами встретимся в стоматологии будущего лет через 10–20, то будем удивлены не меньше, чем сегодня. Ведь с каждым годом развитие технологий идет все быстрее.
Читайте больше любопытных материалов о стоматологии:
- Цифровая стоматология – возможности будущего.
Присоединяйтесь! Подписывайтесь на наш дзен-канал и группу в Телеграм, ставьте лайк 👍, если материал был вам полезен, и читайте наши подборки статей на тему стоматологии. Рассказываем честно, увлекательно и объективно!
Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.
Записывайтесь на бесплатную консультацию (в том числе онлайн) и диагностику: 8 (495) 540-50-42