В четвёртую волну COVID-19 многие пациенты с коронавирусной инфекцией лечатся на дому под присмотром врачей поликлиник. У наших читателей возникают вопросы, кому и при каких симптомах сегодня делают ПЦР-тест на коронавирус, на сколько дней открывают больничный контактам первого уровня и положен ли он работнику «на удалёнке»? «Белка» собрала типичные вопросы в редакционной почте и попросила прокомментировать возможные ситуации заведующую 5-м филиалом Гомельской центральной городской поликлиники Викторию Шаройко.
СИТУАЦИЯ 1. В нашем офисе заболел сотрудник, и всех перевели на дистанционную форму работы. Через пару дней у меня начался кашель, незначительно поднялась температура. Нужно ли уходить на больничный, если я всё равно работаю из дома?
— Нужно. Всем лицам — контактам первого уровня положен 7-дневный больничный с самоизоляцией, даже в отсутствие жалоб. Данные и контакты таких пациентов мы ежедневно передаём колл-центру медицинского университета, осуществляющего постоянный дистанционный мониторинг их состояния. Учитывая проявляющиеся у вас симптомы острой респираторной инфекции, имеет смысл позвонить в поликлинику и вызвать врача на дом. К вам направят контактную группу, специалисты сделают мазок на коронавирус, а врач назначит лечение.
Поликлиника на улице Быховской, 106, обслуживает около 30 тысяч человек — весь Любенский микрорайон и частный сектор Монастырька.
СИТУАЦИЯ 2. Перенёс коронавирус в лёгкой форме, срок больничного, а это неделя, истекает. Не маловато ли? Можно продлить?
— Согласно 900-му постановлению Минздрава, лицо, перенёсшее коронавирусную инфекцию в бессимптомной или лёгкой форме, находится на больничном до исчезновения симптомов — как правило, семь дней. К труду выписываются пациенты без жалоб, максимум — с остаточной слабостью и проходящим кашлем. Показания для продления больничного — сохраняющийся субфебрилитет, боли в груди и другие серьёзные жалобы.
СИТУАЦИЯ 3. Являюсь контактом 1-го уровня. С какого дня самоизоляции у меня возникает право на больничный? Со дня, когда тест на коронавирус оказался положительным, или со дня своей изоляции?
— Больничный выдают в день наступления временной нетрудоспособности. То есть контакту первого уровня больничный откроют с того дня, когда его осмотрит врач и вручит требования о соблюдении правил поведения в самоизоляции.
СИТУАЦИЯ 4. В поликлинике сказали, что мне сдавать ПЦР-тест необязательно, хотя я болею и потерял обоняние. Сложилось впечатление, что на мне решили сэкономить.
— Возбудителями острой респираторной инфекции могут выступать 30 вирусов: адено-, парво-, ротавирус, сезонный грипп, коронавирус, и все они имеют схожие, часто пересекающиеся симптомы. Потеря обоняния, которую принято ассоциировать с ковидом, беспокоит человека и при гайморите. Альтернативного ПЦР-тесту способа диагностики коронавируса или особых критериев, позволяющих распознать или не распознать его у пациента с ОРИ, не существует.
ПЦР-тесты обязательно назначаются пациентам с пневмонией и контактам первого уровня, а также рекомендованы в случае стойкой высокой температуры, сочетающейся с ломотой, потерей обоняния и выраженной слабостью. За предыдущие три волны эпидемии технология забора мазков отработана, недостатка в материалах и препаратах нет. При необходимости вас всегда направят на тестирование в поликлинику или организуют его на дому.
СИТУАЦИЯ 5. В поликлинике по месту жительства нужно пройти плановый осмотр у гинеколога. В свете четвёртой волны поход к доктору лучше отложить?
— Необязательно. Практически в каждой поликлинике есть «чистая» зона, в которой в обычном режиме продолжают работать терапевтическое, физиотерапевтическое и гинекологическое отделения. Дежурный администратор на входе в поликлинику измерит температуру, чтобы пропустить пациента в «чистую» зону. Всех тем не менее нацеливаем соблюдать респираторный режим и социальную дистанцию.
СИТУАЦИЯ 6. Я контакт первого уровня, нахожусь на самоизоляции, нуждаюсь в помощи невролога. Можно ли её получить сейчас?
— Для лиц — контактов первого уровня приём узких специалистов, в том числе невролога, мы организуем на дому. Сообщите по телефону, что вас беспокоит, и к вам приедет узкий специалист.
СИТУАЦИЯ 7. У меня положительный тест и полный букет симптомов. Когда ждать направления на снимок?
— Направлять на компьютерную томографию пациентов с высокой сатурацией лёгких и везикулярным (нормальным) дыханием нет смысла — это неоправданно большая нагрузка на организм. Сразу назначаем лечение. Такой алгоритм используют практически все поликлиники города.
СИТУАЦИЯ 8. Говорят, с температурой в поликлинику лучше не приходить, а вызывать врача на дом. Мне же в скорой помощи посоветовали сбить температуру и пойти в поликлинику. Кому верить?
— Если бы вы обратились в поликлинику напрямую, к вам бы приехала наша контактная группа и осмотрела вас на дому. Мы закрываем все городские и сельские вызовы — для этих целей выделен дополнительный автотранспорт.
СИТУАЦИЯ 9. У меня все признаки коронавируса: температура, слабость, головная боль, ломота суставов и даже, извините, диарея, а врач поликлиники ставит грипп. Как это понимать?
— Разницу между гриппом и коронавирусом обнаружить на самом деле сложно. И то, и другое сопровождается всеми перечисленными вами симптомами, включая сухой кашель и боли в груди. При гриппе, как и при COVID-19 тоже может пропасть обоняние, а вот искажение вкуса характерно только для подхвативших COVID-19.
Тем не менее однозначный ответ о заболевании может дать только экспресс-тест на наличие антигена или ПЦР-исследование, поэтому дождитесь его результатов. Поверьте, компетенция наших врачей позволяет правильно поставить диагноз.
Ситуация 10. На октябрь у меня планировалась плановая госпитализация в городскую больницу №2. Теперь это невозможно, так как больница перепрофилировалась под приём больных с коронавирусом. Как быть?
— Оставаться под наблюдением специалистов поликлиники. По телефонам 35-86-29, 35-86-25 и 35-86-14 и можно не только вызвать врача на дом, в том числе узкого специалиста, но и запросить выписку рецепта, а также получить консультацию.