Объясняет врач.
«ОнкоДоктор» расспросил Марину Черных, к.м.н., врача-радиотерапевта, онколога, главного врача онкорадиологического центра, об этой методике.
С чем связан эффект лучевой терапии?
Основа действия лучевой терапии — повреждение жизненно важных структур клетки (ДНК), вызывающие гибель клеток. На успех терапии влияет преобладание процессов повреждения в опухолевой клетке, а в окружающих ее тканях — восстановления. Наша задача: не нанести вред на нормальные ткани.
Как правило, в проведении лучевой терапии нуждаются порядка 80% пациентов.
Какие принципы лучевой терапии помогают добиться поставленной задачи: не навредить?
Основные принципы лучевой терапии:
- подведение оптимальной дозы к патологическому очагу;
- минимальное повреждение окружающих органов и тканей;
- проведение мероприятий, стимулирующих защитные силы организма от воздействия радиационного излучения.
Как вы выбираете, кому показана лучевая терапия, и когда ее можно проводить?
Все опухоли делятся по радиочувствительности. Чем выше чувствительность, тем эффективнее будет лечение.
1. Высокая и относительно высокая чувствительность:
- лимфома, семинома;
- плоскоклеточный рак, аденокарцинома пищеварительного тракта.
2. Средняя:
- сосудистые и соединительнотканные элементы всех опухолей.
3. Относительно низкая и низкая:
- хондросаркома, рак почки, поджелудочной железы;
- рабомиосаркома;
- лейомиосаркома.
Какие виды лучевой терапии существуют?
1. Дистанционная — источник излучения находится на расстоянии от пациента. Пациент лежит на столе, аппарат вращается вокруг него.
2. Контактная (брахитерапия) — источник излучения находится на поверхности либо внутри пациента:
- аппликационная;
- внутритканевая;
- внутрипросветная;
- внутриполостная.
3. Радионуклидная — радиоактивный источник вводится внутривенно и накапливается в патологических тканях.
А по целям лечения какие виды бывают?
В зависимости от того, с какой целью проводится лечение, лучевая терапия бывает:
1. Радикальная — полное излечение больного, уничтожение опухолевых клеток как в первичном очаге, так и в зонах возможного метастазирования. Например, при плоскоклеточном раке анального канала хирургическая операция приведет к утрате органа, формированию постоянной колостомы, следовательно, снижению качества жизни пациента. Лучевая терапия позволяет избежать этих последствий.
2. Адъювантная — профилактическое облучение после операции, когда нет макроскопических признаков опухоли. К примеру, при раке молочной железы после удаления органа.
3. Паллиативная — временное улучшение и продление жизни больного, задержка роста опухоли.
4. Симптоматическая — снятие наиболее тяжелых проявлений болезни (боли, нарушение кровотока, отек).
Подписывайтесь на канал «ОнкоДоктор» в Яндекс.Дзен, чтобы не пропустить другие интересные материалы о диагностике и лечении рака!
