Кажется, что у врача есть только обязанности и ответственность. Это не так. Закон дает лечащему врачу право отказаться от ведения пациента, если соблюдены три условия Федерального закона «Об охране здоровья граждан».
Нормативная основа для отказа от лечения и наблюдения пациента
Правовой основой для отказа от лечения и наблюдения пациента является ч. 3 ст. 70 323-ФЗ. В сентябре 2021 года, пока не приняты новые редакции документа, она утверждает следующее:
«Лечащий врач по согласованию с соответствующим должностным лицом (руководителем) медицинской организации (подразделения медицинской организации) может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, а также уведомить в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности, если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих. В случае отказа лечащего врача от наблюдения за пациентом и лечения пациента, а также в случае уведомления в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности должностное лицо (руководитель) медицинской организации (подразделения медицинской организации) должно организовать замену лечащего врача».
Согласно статье, чтобы законно отказаться от ведения пациента, врач должен составить в письменной форме заявление об отказе и согласовать его с руководителем клиники. Дальше в дело вступает главный врач. Его сфера ответственности — убедиться, что отказ не создает угрозу жизни пациента и здоровью окружающих, а затем немедленно организовать замену.
Как оформить отказ законным образом?
Закон не регламентирует процедуру отказа и передачу пациента другому специалисту. Ее определяет медицинская практика:
● Необходимо убедиться, что отказ не повлечет за собой угрозы жизни и здоровью пациента. Для этого есть список жизнеугрожающих состояний из Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388н. Чтобы проверить, не угрожает ли отказ здоровью окружающих, воспользуйтесь Перечнем заболеваний, представляющих опасность для окружающих (Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. N 715).
● В заявлении должно быть отмечено, что у пациента нет жизнеугрожающих состояний и отказ лечащего врача не причинит вреда здоровью окружающих Также желательно указать причины, по которым врач не готов продолжать работу с пациентом. Основания могут быть любыми, закон их не оговаривает.
● Руководство клиники должно незамедлительно подобрать замену и уведомить об этом пациента. Лучше письменно.
Что делать, если от пациента отказывается единственный узкий специалист, например, пародонтолог или хирург?
По закону медицинская организация должна предоставить пациенту замену и, если такой возможности нет, руководство может либо не согласовывать отказ врача, либо уговорить пациента обратиться в другую клинику. Других легальных возможностей 323-ФЗ не предусматривает.
Практика отказа в системе ОМС и частной клинике
В этом вопросе специалисты государственных медицинских организаций и частнопрактикующие врачи — на равных. Просто так взять и отказать в медицинской помощи не могут ни те, ни другие: врачи системы ОМС ограничены ст. 11 323-ФЗ («Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»), а специалисты частных клиник связаны договором платных услуг.
Если договор включает перечень причин для отказа от ведения пациента, это упрощает оформление документов, однако ни одна из причин не может стать основанием для отказа в медицинской помощи.
В остальном в частных и государственных клиниках алгоритм отказа от ведения пациента идентичен.
Информация носит ознакомительный характер.
Больше полезных материалов о стоматологии читайте у нас на Facebook и в Instagram, следите за новыми публикациями на канале в Яндекс. Дзен — впереди много интересного!
Для комплектации клиники или покупки стоматологического оборудования в кабинет позвоните по телефону 8 800 700 80 58, напишите нам по электронной почте info@dentex.ru или через форму заказа обратного звонка на сайте. Мы подберем оборудование нужной мощности, производительности и комплектации, предложим лучшую цену и удобную доставку.
