С болезненными ощущениями в спине рано или поздно сталкивается каждый человек. Довольно часто причиной этой проблемы оказывается остеохондроз (изменения в позвоночнике дегенеративно-дистрофического характера) и его серьезное проявление – грыжа.
Первые симптомы грыжи позвоночника могут проявиться еще в молодом, активном возрасте. Характерная для этой патологии сильная боль становится причиной утраты работоспособности, а развитие заболевания нередко приводит к инвалидности.
Позвоночник человека состоит из позвонков и межпозвонковых дисков. Диски имеют гелеобразное пульпозное ядро, кольцо из фиброзной хрящевой ткани вокруг него и две замыкательные (замыкающие) пластинки в области контакта с соседними позвонками.
Благодаря высокому содержанию влаги в ядре межпозвонковый диск обладает упругими свойствами и оказывается отличным амортизатором. Процессы старения приводят к постепенному снижению содержания жидкости в ядре и, соответственно, к ухудшению функциональности диска. Постоянные нагрузки (поднятие тяжестей, длительная напряженная поза и пр.) на этом фоне ведут к перегрузке фиброзного кольца, которое источается, усыхает и может растрескиваться. Студенистая масса ядра постепенно выпячивается за свои нормальные пределы через дефекты кольца, формируя так называемые протрузии. Если же она прорывается сквозь трещины, то образуется грыжа позвоночника (симптомы и лечение ее зависят от локализации, направления и объема выпячивания).
Грыжа может сдавливать близлежащие структуры (нервные корешки и ветви, спинной мозг, сосуды), что сопровождается характерными симптомами. В особенно тяжелых ситуациях часть студенистой массы отрывается и проникает в спинномозговой канал. Такая грыжа называется секвестрированной.
Классификация грыж проводится в зависимости от того, на каком участке позвоночника она образовалась (в поясничном, шейном или грудном отделе), куда направлена (фораминальная, медиальная, грыжа Шморля и пр.).
Факторами риска образования грыжи позвоночника являются:
- врожденные аномалии и наследственная предрасположенность;
- чрезмерные нагрузки (спорт, тяжелый физический труд);
- малоподвижный образ жизни (ослабление мышечного корсета спины ведет к повышению нагрузки на позвоночник и межпозвонковые диски);
- инфекции, сосудистые и обменные нарушения;
- гормональные изменения (климакс, беременность);
- ожирение и пр.
Наиболее часто грыжа позвоночника, симптомы и лечение которой будут рассмотрены далее, формируется в поясничном отделе, реже – в шейном и грудном.
Симптомы
