Дистимия - это состояние хронической грусти, при котором симптомы депрессии проявляются не менее двух лет. У человека, страдающего дистимией, эти симптомы более легкие и более распространенные во времени, чем при тяжелой депрессии.
Человек, страдающий дистимией, помимо хронического депрессивного настроения, может также испытывать постоянную усталость, пессимизм и откладывание на потом. Среди других симптомов также стоит выделить заниженную самооценку и проблемы с принятием решений.
Многие люди рассматривают дистимию как приговор и сдаются до начала лечения. Между тем, болезнь хоть и тяжелая, но ее можно преодолеть. Как бороться со стойким подавленным настроением?
1. Что такое дистимия?
Дистимия - это проблема, от которой страдают примерно 3% населения. Это тип депрессии, характеризующийся длительным подавленным настроением. Она мягче, чем, например, эндогенная депрессия, но именно по этой причине ее трудно распознать.
Часто люди с дистимией функционируют в течение многих лет, не зная, откуда исходит их постоянная депрессия. Бывает, что даже на всю жизнь. Точно неизвестно, что вызывает дистимию.
Обычно указываются биологические и генетические факторы. Некоторые исследования также показывают, что болезнь носит невротический характер и что на нее также влияет окружающая среда.
2. Симптомы дистимии.
Чтобы врач мог диагностировать дистимию, должны присутствовать как минимум два из следующих факторов. Также необходимо, чтобы они присутствовали не менее двух лет, а период их ремиссии - не более 2 месяцев:
- состояние постоянной печали,
- усталость,
- расстройства пищевого поведения (плохой аппетит или переедание),
- нарушения сна (невозможность спать или слишком долгий сон)
- трудности в принятии решений или в плане концентрации внимания,
- низкая самооценка,
- чувство безысходности,
- чувство вины.
Помимо них, также могут быть: нежелание к социальным контактам, ограничение интересов, чувство бессмысленности и траты времени, скука, внутренняя пустота, психическое напряжение , хроническая боль, включая головные боли, проблемы с пищеварением, беспокойство, частичная ангедония, иногда также отсутствие личной гигиены.
Дистимикам жизнь кажется намного труднее, чем другим людям, их одолевают повседневные дела. Такие люди редко улыбаются и кажутся хмурыми и ленивыми.
Даже если они временами испытывают радость, она намного слабее других. У них нет ни энтузиазма, ни желания жить. Они также не могут активно отдыхать.
Днем симптомы дистимии усиливаются. Это чаще встречается у людей, чьи родственники первой степени страдали эндогенной депрессией. У женщин дистимия также развивается чаще, чем у мужчин. Первые симптомы болезни обычно появляются в подростковом возрасте.
Детская и подростковая дистимия проявляется общим раздражением, но грустить не стоит. У людей с дистимией бывают периоды (дни, недели) полного хорошего самочувствия , но большую часть времени (месяцы) они чувствуют усталость и депрессию.
Бывает, что у больных возникают мысли о самоубийстве. Все это требует больших усилий и отсутствия удовлетворения. Такие люди унывают, страдают и жалуются на нарушения сна. Однако они способны справляться со своими повседневными обязанностями.
3. Чем дистимия отличается от клинической депрессии?
Дистимия отличается от тяжелой клинической депрессии следующим образом. Первое - это продолжительность болезни. Симптомы должны длиться не менее двух лет, чтобы диагностировать дистимию. Депрессию можно диагностировать гораздо раньше, чем дистимию.
Кроме того, клиническая депрессия отличается от дистимии наличием двух компонентов: ангедонии (неспособность испытывать удовольствие и положительные эмоции) и психомоторных симптомов (замедленность или возбуждение).
4. Причины дистимии.
Существует множество факторов, способствующих развитию дистимии. На развитие болезни могут влиять:
генетическая предрасположенность пациента (пациенты, родители или близкие члены семьи которых боролись с депрессией или другими аффективными расстройствами, подвержены риску развития заболевания)
нарушения в работе нейротрансмиттеров (в этом случае заболевание имеет генетический фон; у пациента может быть низкий уровень гормонов, таких как норадреналин и серотонин)
Нарушения эндокринной системы (эти нарушения могут поражать щитовидную железу, гипофиз или надпочечники).
Среди других факторов, которые могут вызвать дистимию, стоит выделить:
- детская травма ,
- стресс во взрослой жизни,
- финансовые проблемы,
- смерть любимого человека,
- расставание
- финансовые проблемы,
- потеря ребенка, выкидыш,
- разлука с семьей или родственниками,
- отсутствие поддержки со стороны окружающей среды.
Стресс, вызывающий дистимию, обычно является хроническим стрессом, не вызванным конкретным событием. Исследования показывают, что симптомы дистимии со временем ухудшаются, не внезапно, а постепенно.
У пожилых людей дистимия возникает из-за проблем со здоровьем, проблем с движением или плохого психического здоровья. Около 75 процентов пациентов с диагнозом дистимия также страдают от других психических расстройств, таких как наркомания и алкоголизм, а также от хронической физической боли.
В этом случае сложно определить причину заболевания. Замкнутые круги возникают, когда депрессивное состояние приводит к алкоголизму. Или когда сердечные заболевания приводят к депрессии. Все проблемы пересекаются и влияют друг на друга.
5. Лечение дистимии.
Дистимия лечится психотерапией и антидепрессантами. Лекарства обычно дают лучшие и более длительные результаты, но часто их сочетают с терапией. Обычно это сложнее, чем при «нормальной» депрессии.
Это «двойное лечение» работает у 60% пациентов. Дистимию, то есть стойкое расстройство настроения, следует дифференцировать от рецидивирующих краткосрочных депрессивных расстройств.
Во многих случаях дистимия лечится неправильно. Это связано с тем, что пациенты вместо того, чтобы обращаться к психотерапевту или психиатру, обращаются к своему семейному врачу.
Многие пациенты преуменьшают значение своей болезни и избегают контактов с врачами. Люди с дистимией нередко считают свое состояние нормальным. Они воспринимают свое состояние как вполне естественное. Они считают постоянное подавленное настроение своим нормальным поведением.
#психология #страхи #лечение фобий #патологии