«В последнее время постоянно ругаю себя за съеденное и не хочу смотреть на себя в зеркале. Завидую девушкам с идеальной фигурой в Инстаграме и пытаюсь быть как они, но только еще больше ненавижу свое тело и с отвращением смотрю на любую еду. Может, у меня расстройство пищевого поведения?» – спрашивает Анна, 27-летняя девушка, которая переживает за свое здоровье.
Расстройство пищевого поведения, или РПП – это в первую очередь психическое заболевание, а не особенность характера, ребячество или отсутствие силы воли. Оно возникает как у женщин, так и у мужчин всех возрастов. Никто из них не выбирает жизнь с таким диагнозом осознанно.
В статье объясняем, что это за расстройство, как его диагностировать и что делать, чтобы с ним справиться.
Что такое РПП
Расстройство пищевого поведения – это психическое заболевание, которое проявляется проблемами с питанием. Для него характерны нарушения в приемах пищи, нездоровое отношение к еде, чрезмерная озабоченность весом и внешностью. Человек ест либо слишком много, либо слишком мало. И чаще всего ненавидит себя за это.
РПП влечет за собой не только заметные психологические изменения и истощение организма, но и серьезные проблемы со здоровьем. Люди могут не менять пищевые привычки, даже если столкнутся с облысением, полной нетрудоспособностью от упадка сил или заболеваниями пищеварительной, эндокринной и репродуктивных систем.
Виды РПП:
- Анорексия. Жесткие ограничения в питании, похудение в нездоровом темпе, сильный страх располнеть. Человек поддерживает вес на критически низком уровне, может срываться, переедать, а после – стараться похудеть еще сильнее, игнорируя любые сбои в работе организма.
- Булимия. Постоянное переедание и сильное чувство вины из-за этого. Чтобы ее загладить, больной вызывает рвоту, голодает, изматывает себя на тренировках или принимает слабительное. При этом вес может быть абсолютно нормальным.
- Компульсивное переедание. Такие люди съедают крайне много еды в очень короткие промежутки времени, потому что теряют контроль над потреблением пищи и не могут остановиться. Чаще всего это сопровождается чувством вины и случается в периоды стресса или гнева.
Кроме этого, многие испытывают значительные проблемы с пищевым поведением, питанием и восприятием своего тела, которые не попадают под указанные расстройства. Например, когда человек уже чувствует вину за съеденное, но еще не начал урезать порции и не дошел до анорексии.
К таким проблемам тоже стоит относиться серьезно и обращаться к специалисту сразу, как только они начинают проявляться, чтобы не довести нарушения пищевого поведения до РПП.
Откуда берутся такие расстройства
🧬 Генетическая предрасположенность. Болезнь можно унаследовать – РПП у одного из родителей в 7-12 раз повышает риск развития болезни у ребенка. Генетические факторы не могут быть единственной причиной РПП – они, скорее, способствуют возникновению расстройства.
🌪 Некоторые черты характера могут способствовать развитию РПП. Это перфекционизм, невротизм, обсессивно-компульсивное поведение и заниженная самооценка.
📲 Социальное воздействие. Некоторые люди особенно сильно подвержены влиянию общества и идеалов красоты в соцсетях. Они стараются приблизить свое тело к отретушированным формам и параметрам, которых не существует в природе.
Стресс и кризисный период в жизни. Из-за сложностей на работе, проблем в отношениях или других болезненных событий многие люди перестают есть или наоборот, начинают заедать свои проблемы.
Явные симптомы РПП
Физические. Резкая потеря или частые скачки веса, обмороки, головокружения, расстройство сна, постоянное чувство усталости, частое ощущение холода даже в жару.
Психологические. Чрезмерная озабоченность питанием и своим весом, чувство тревоги во время еды, искаженное восприятие своего тела, одержимость своим внешним видом. Категоричные убеждения о «плохой» и «хорошей» еде, депрессия, стресс, тревога, низкая самооценка, раздражение, использование еды в качестве наказания или поощрения.
Поведенческие. Голодание, излишний подсчет калорий, фанатичное избегание нездоровой еды, бесконтрольное переедание, слишком усиленные спортивные нагрузки, изменение стиля – например, на мешковатую одежду.
❗️Не есть фастфуд, умеренно считать калории и интенсивно тренироваться – норма. Но все должно быть в меру: когда на тренировках человек изматывает себя до потери пульса, считает каждую калорию и не разрешает себе картошку фри, а потом срывается и намеренно вызывает рвоту – нужно бить тревогу.
Как лечат РПП
Так как это психическое заболевание, его нельзя вылечить одними таблетками. Любой квалифицированный специалист назначит либо курс психотерапии, либо комплексный подход: психотерапия + медикаментозное лечение.
Психотерапия. Подход к лечению выбирает специалист. Это могут быть как занятия в группах, так и индивидуальные приемы.
Консультации с психотерапевтом чаще всего проходят раз в неделю. На них прорабатывают мифы о «плохих» и «хороших» эмоциях, обучают осознанности, работают над адекватным восприятием тела и ростом самоуважения, ищут альтернативы жесткой самокритике, учат заботиться о себе и так далее. Это может занять как несколько месяцев, так и пару лет. Здесь работает простое правило: чем лучше больной придерживается рекомендаций врача, тем быстрее поправляется.
Дополнительно к психотерапии. Вас могут направить к диетологу, а в особо тяжелых случаях – настойчиво порекомендовать госпитализацию. К примеру, при критически низком весе лечение РПП вне больницы опасно для жизни.
Медикаментозное лечение. Иногда таблетки необходимы, чтобы облегчить состояние больного: ослабить или вызвать чувство голода, уменьшить чувство тревоги. Конкретные препараты и дозировку строго выбирает врач.
Если вы сталкивались с РПП, расскажите об этом в комментариях. Возможно, ваша история поможет другим вовремя распознать признаки этого расстройства и обратиться за помощью к специалисту.