В первом полугодии текущего года на горячую линию ОМС с жалобами обратились 3 миллиона пациентов (в 1,5 раза больше, чем за аналогичный период 2020 года). Из всех жалоб три четверти составляют сообщения граждан о несоблюдении установленного порядка оказания медицинской помощи.
Врачебные ошибки и уголовные дела
По данным СК РФ, в течение прошлого года было возбуждено свыше 2 тысяч уголовных дел в отношении медиков, допустивших врачебные ошибки — на 24% больше, чем в 2019 году.
Из уголовных дел, возбужденных в связи с неправильной медицинской помощью, 78% были квалифицированы как причинение смерти по неосторожности, остальные возбуждены в связи с причинением тяжкого вреда здоровью пациента, неоказанием помощи или халатностью. В четверти всех случаев к преступлению оказалось причастно руководство — главврачи, их замы, а также заведующие отделениями.
Как следует из изученных Следственным комитетом дел, в 86% медицинские ошибки привели к смерти. Причины вреда, причиненного пациентам:
- неправильная диагностика и лечение — 46% случаев;
- нарушения при проведении процедур — 18%;
- человеческий фактор при выполнении хирургических вмешательств — 13%;
- неправильная тактика ведения пациента — 13%;
- отказ в госпитализации — 5%;
- ошибки при реанимации — 2%;
- бездействие медперсонала — 3% случаев.
Из анализа, выполненного работниками СК в начале 2021 года (143 уголовных дела по ст. 109 Уголовного кодекса — «Причинение смерти по неосторожности»), следует, что почти во всех случаях гибели пациентов причиной являются недостоверный диагноз, неправильное обследование, небрежность и равнодушие людей в белых халатах.
Кстати, в больницах страны из-за своевременной или неправильной диагностики погибают 12% пациентов, страдающих пневмонией.
Врачам не верят 38% россиян
Опрос россиян, целью которого было выяснение удовлетворенности качеством медицинских услуг, показал высокий уровень недоверия населения к врачам (38%). При этом 33% опрошенных сомневались во врачах, а 14% такие сомнения посещали часто.
Ежегодно из-за непрофессиональных или даже преступных действий врачей и медсестер страдают тысячи пациентов. Например, только от уколов лидокаина (обезболивающее средство) каждый год умирают десятки пациентов. Нередко люди получают увечья вследствие неправильного использования медицинских каталок, а самой распространенной ошибкой медицинских сестер является неправильное введение лекарственных препаратов.
По данным исследования, доля обоснованных жалоб из общего числа обращений по поводу неудовлетворительной медицинской помощи составила 40,4%.
Сами российские медики не отрицают, что допускают ошибки. Они объясняют эти ошибки системными проблемами здравоохранения — загруженностью медработников, нехваткой кадров и низкими зарплатами.
Когда соблюдение стандартов — не гарантия качества
Как предписывает закон «Об основах охраны здоровья граждан», медицинская помощь оказывается с учетом строгих стандартов. Если стандарты были нарушены, пациент вправе требовать в суде возмещения материального и морального вреда. Также он может обратиться с заявлением в Следственный комитет.
Однако для многих случаев стандарты медицинской помощи до сих пор не разработаны. Да и наличие таких стандартов не всегда гарантирует выздоровление. Если дело доходит до судебного разбирательства, привлекают экспертов-медиков — проводится судебно-медицинская экспертиза, учитывающая конкретную ситуацию.
Судмедэксперт Олеся Веселкина рассказала, что за многолетнюю практику ей приходилось изучать различные ситуации. Например, пациент прошел операцию эндопротезирования (замена поврежденных суставов или других частей тела искусственными имплантатами) в полном соответствии со стандартами. Однако стандарты не определяют выбор модели эндопротеза, и врач подобрал замену неправильно. Комиссия признала, что имела место врачебная ошибка.
Случалось и обратное. К примеру, человек обратился к врачу с остеохондрозом позвоночника. Проблема остеохондроза решена не была, но у пациента случайно диагностировали рак почки с метастазами. Стандарт диагностики рака нарушен, но ведь и поводов для онкологического обследования по стандартам не было.
Врач обязательно должен учитывать все вероятные сценарии, чтобы обезопасить и себя, и пациента от медицинских ошибок.
Российские медики нуждаются в защите: житель Нижневартовска избил врача-дерматолога за то, что тот осмотрел его жену.
Читайте наш канал! Интересные статьи для вас:
