Диетолог и инсайдер HiPO Ольга Давыдова рассказывает о часто встречающихся видах РПП и объясняет, почему любая диета всегда заканчивается срывом.
Еда — это базовая потребность человека. Как сон, воздух или движение. Несмотря на этот факт, многие люди с едой «не дружат».
У приема пищи есть две функции. Первая и основная — насыщение, получение организмом необходимых питательных элементов и веществ. Вторая — эмоциональная. Человек получает от еды удовольствие — и это нормально. Проблемы начинаются тогда, когда этот «антистресс» выходит из-под контроля.
Переедания происходят ежедневно на фоне напряжения, разочарования, одиночества, злости, тревоги, скуки и других эмоций. Давайте разберемся, какие самые распространенные типа расстройства пищевого поведения встречаются.
Нервная анорексия
Нервная анорексия часто встречается у подростков. По статистике NEDA («Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения», США), та или иная разновидность РПП наблюдается у 13,5% девушек до 20 лет.
С детьми в переходном возрасте работать сложно, и если я вижу потенциальную проблему (один из маркеров — очень красивые фотографии блюд в инстаграме с идеальными светом и композицией), то сразу спрашиваю, знает ли он или она о том, сколько в порции граммов. Человек может дать ответ с точностью до грамма. Это всегда «звоночек».
- огорчение из-за набранных лишних 200–300 граммов
- нервная реакция, когда человеку кладут в тарелку чуть больше еды
- избегание ужинов и семейных вечеров за столом
- настойчивый отказ от приема пищи
- строгий учет калорийности
- стремление к худобе
Многие подростки (и не только они) считают, что худоба — это главный признак красоты. Я советую отслеживать социальные сети ребенка и смотреть, на кого он подписан. Когда родители приводят ко мне подростков, я прошу показать их идеал в инстаграме, чтобы оценить ситуацию;
Когда человек с нервной анорексией срывается и съедает что-то, на его взгляд, лишнее, он испытывает ужасный стресс и чувство вины. Как правило, достигая худобы, все равно не чувствует удовлетворенности, не нравится себе в зеркале.
Что делать
Работая с девочками-подростками, я веду беседы и с их мамами, потому что дети часто транслируют поведение взрослых. И если клиент говорит мне, что, например, нервничает перед походом на ужин к бабушке, потому что там, к примеру, будут пирожки и селедка под шубой, я сразу пресекаю такие мысли: «Вы идете туда с ребенком. Не нужно подавать такой пример с ограничением и тревогой». Формируйте здоровое отношение к пище.
И разумеется, при нервной анорексии нужно обратиться к специалистам: диетологу, психиатру и психотерапевту.
Нервная булимия
Противоположность анорексии: симптомы схожи, но природа другая. Человек стремится добиться худобы, но постоянно переедает. Большие нездоровые порции — главный признак нервной булимии. Чаще всего переедание происходит вечером, а потом человек начинает паниковать и пытается избавиться от пищи, вызывая рвоту. По утрам сожалеет о содеянном, испытывает чувство вины. Страдающий от булимии, как правило, не худеет и не поправляется, числа на весах существенно не меняются. Обычно это человек не стройный, чаще полноватый. Важный признак булимии — отечность лица.
Что делать
Если вы замечаете у себя или своих близких признаки нервной булимии, важно как можно скорее обратиться к психологу. Работы будет очень много. Процесс исцеления, как правило, идет маленькими шагами.
Синдром ночной еды
Основная причина — стресс. Временные границы стерлись, биоритмы сбиты. Гормональная система вынуждена перестраиваться: в крови повышается уровень кортизола (так называемый гормон стресса) и инсулина (гормон, вырабатываемый поджелудочной железой). Они приводят к снижению серотонина и дофамина (гормоны хорошего настроения). Поэтому к вечеру человек чувствует уныние и апатию, пытается «заесть» стресс. После ночного переедания ему не хочется завтракать, отсутствие аппетита может продолжаться в течение всего дня. Этот нездоровый режим питания все больше и больше смещает биоритмы — замкнутый круг.
При синдроме ночной еды до середины дня человек не ест, насыщения не бывает, потому что мелатонин сбит и поджелудочная работает в неположенное ей время, выделяя инсулин. Результат — плохой сон, стресс.
Что делать
Самый простой и действенный способ борьбы с ночным перееданием — выспаться и отрегулировать биоритмы. Первое время ложитесь спать по будильнику. Вставайте раньше и делайте зарядку. Это важно, потому что физическая активность снижает уровень сахара в крови.
Пусть у вас будет три полноценных приема пищи. В тарелке обязательно должны быть белки, жиры и углеводы. Ужин — за два-три часа до сна, не позже.
Постарайтесь высыпаться по выходным, не сбивайте свой режим в эти дни. Со временем организм привыкнет, что ночь — это время для сна и отдыха, а не для пиршеств.
Диетическая депрессия
Я замечаю, что многие люди имеют диетический опыт. Все сидели на Дюкане, даже соблюдали диету рабочими коллективами. Диетическая депрессия — это подавленное состояние, когда человек живет от одного ограничения до другого. Диета становится стилем жизни. Человек постоянно борется с лишним весом, уже не верит в возможный успех, теряет интерес к еде: ничего не помогает и не радует, все кажется невкусным.
Что делать
Обратиться к диетологу и настроиться на долгосрочную работу. Врач объяснит вам, как работает организм, что происходит, если постоянно его ограничивать, и что будет, если выстроить сбалансированное питание.
Вы научитесь полноценно завтракать, сможете есть шоколад, красную, рыбу, авокадо, орехи. Важно понимать, что жесткая диета — это всегда срыв. Человек не может жить в режиме постоянных ограничений, рано или поздно он не выдержит. И это нормально. А сбалансированное питание — стиль жизни, который позволяет без особого напряжения поддерживать хорошую физическую форму.
Здесь можно обойтись без психолога. Людям с диетической депрессией нужно просто правильно выстроить рацион. Я всегда отмечаю, как мои клиенты искренне радуются, увидев разнообразие в тарелке.
Спорт тоже необходим, но и он должен быть в радость — без перегибов.
Компульсивное (или психогенное) переедание
Один из самых распространенных типов РПП. Съесть что-то, чтобы успокоиться, почувствовать себя счастливее, снять напряжение, забыться. На фоне стрессовых ситуаций для многих пища становится главным утешением. А еще мы часто едим просто от скуки, не испытывая при этом реального чувства голода.
Что делать
Советую вести дневник эмоций, чтобы фиксировать в нем, что вы чувствовали и что в это время ели. Если у вас высокий уровень осознанности, с помощью таких заметок можно справиться самостоятельно, без помощи психолога.
Все пищевые расстройства требуют вмешательства специалиста: психолога, коуча или диетолога. Среди главных задач — коррекция рациона и переключение внимания с веса на здоровье в целом.