На сайте Российского общества сомнологов опубликованы результаты систематического обзора публикаций, посвященного взаимосвязи между синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) и COVID-19.
В журнале Sleep Medicine Reviews опубликован систематический обзор, в который включены 18 работ британских авторов, опубликованных в системе PubMed до середины июня 2020 г. В них рассматриваются следующие основные вопросы:
- Влияние СОАС на заболеваемость и смертность при COVID-19.
- Потенциальные механизмы, влияющие на коронавирусную инфекцию у пациентов с СОАС.
- Влияние пандемии COVID-19 на лечение и ведение пациентов с СОАС.
- Влияние COVID-19 на диагностику СОАС.
Основные выводы и практические рекомендации:
- Частые факторы риска и сопутствующие заболевания при СОАС пересекаются с факторами тяжелого течения COVID-19.
- Существуют вероятные механизмы неблагоприятного влияния COVID-19 на СОАС, и у пациентов с СОАС повышен риск смерти при COVID-19.
- COVID-19 оказывает существенное влияние на лечение, ведение и диагностику СОАС во время пандемии.
- Продвинутые сомнологические центры должны использовать новые способы диагностики СОАС, с надёжной дезинфекцией при повторном использовании оборудования либо с применением одноразовых наборов для исследования сна.
- Ведение и лечение пациентов, находящихся под наблюдением, должно меняться, возможно – с большим применением телемедицины.
Следует отметить, что СОАС до сих пор не выделен в качестве самостоятельного фактора риска тяжёлого течения COVID-19, что, очевидно, связано с трудностями диагностики СОАС (80-85% пациентов не имеют подтверждённого диагноза). Точная диагностика СОАС требует проведения кардиореспираторного мониторинга или полисомнографического обследования.
Это отличает СОАС от таких факторов риска, как ожирение, сахарный диабет и артериальная гипертензия.
Стандартная диагностика СОАС на фоне COVID-19 становится невозможной, а лечение СОАС затруднено в связи с опасностью аэрозолизации и риском заражения для окружающих при проведении РАР-терапии.
Основными направлениями исследований авторы обзора считают:
- Определение, насколько программы скрининга на основе опросников или одноразового оборудования для исследований сна могут использоваться для выявления СОАС.
- Подтверждение данных о том, что пациенты с СОАС имеют повышенный риск смерти от COVID-19.
- Выяснение, насколько негативное воздействие COVID-19 на пациентов с СОАС может быть уменьшено при помощи эффективного выполнения лечебных рекомендаций.