Одна американская медсестра сумела совершить революцию в сестринском деле: благодаря ей появилась первая научная теория, задавшая ориентиры профессии на многие десятилетия. Она вышла за рамки подхода, где конечная цель – это победа над болезнью, безотносительно эмоциональных нужд, привязанностей и страхов больного.
Американская медсестра Вирджиния Хендерсон была одной из первых, изложившей теорию сестринского дела в форме учебного пособия. Ей же принадлежит классическое и во многом актуальное до сих пор определение профессии:
Основная задача медсестры состоит в том, чтобы помочь индивиду, больному или здоровому, осуществлять действия, направленные на поддержание или восстановление его здоровья (в некоторых случаях — на достойную смерть); оказывать помощь индивиду во всем, с чем он не может справиться сам вследствие ослабления физических сил, воли, утраты навыков. Приложить все усилия к тому, чтобы он стал независимым и самостоятельным как можно скорее.
Начало пути
Хендерсон родилась 30 ноября 1897 года в городе Канзас-Сити на берегу реки Миссури. Она росла в почтенной многодетной семье и получила преимущественно домашнее образование. В детстве мечтала об артистической карьере, но в годы Первой мировой войны на волне патриотического порыва поступила учиться на медсестру.
В то время медсестры рассматривались как нечто среднее между уборщицей и личной ассистенткой врача, а не как самостоятельный и компетентный сотрудник системы здравоохранения. Вот так коллег описывала знаменитая сестра милосердия Флоренс Найтингейл: «Слишком стары, слишком слабы, слишком пьяны, слишком грязны или слишком плохи, чтобы делать что-нибудь еще».
Что Хендерсон поменяла в сестринском деле
С 1930-х годов Хендерсон с головой ушла в преподавательскую и исследовательскую работу. Поучаствовала в создании новых программ обучения медсестер, которые поставили на первое место личность пациента, а не его диагноз. Она сформулировала профессиональные стандарты и принципы работы и перевела сестринское дело из категории вспомогательного ремесла чуть ли не в ранг искусства.
В современных учебниках взгляды Хендерсон на сестринское дело называют добавочно-дополнительной или добавочно-дополняющей теорией. В рамках этой модели любой пациент обладает фундаментальными потребностями (в духе известной пирамиды социолога Абрахама Маслоу), а задача медсестры – помочь в удовлетворении подавленных во время болезни потребностей.
Хендерсон выделяла 14 видов потребностей:
- Нормально дышать.
- Употреблять достаточное количество жидкости и пищи.
- Выделять из организма продукты жизнедеятельности.
- Двигаться и поддерживать нужное положение.
- Спать и отдыхать.
- Самостоятельно одеваться, раздеваться и выбирать одежду.
- Поддерживать температуру тела в нормальных пределах, подбирая соответствующую одежду и изменяя окружающую среду.
- Соблюдать личную гигиену, заботиться о внешнем виде.
- Обеспечивать свою безопасность и не создавать опасности для других людей.
- Поддерживать общение с другими людьми, выражая свои эмоции и мнение.
- Отправлять религиозные обряды в соответствии со своей верой.
- Заниматься любимой работой.
- Принимать участие в развлечениях и играх.
- Удовлетворять свою любознательность, помогающую развитию.
Причем иерархия и способы достижения перечисленных пунктов определяются медсестрой самостоятельно при учете предписаний врача и мнения самого пациента.
Благодаря Хендерсон, пациент из неодушевленного объекта врачебного вмешательства превратился в живого человека с собственными социальными, духовными и психологическими опытом, привычками и потребностями.
Многогранность больного позволяла более эффективно вести лечение и сделала медсестер самостоятельными профессионалами, ответственными за самые важные аспекты выздоровления, а не придатком к врачу.
Главная медсестра XX века
Вирджиния Хендерсон получила почетные докторские степени десятка университетов, ее именем назвали первую профессиональную библиотеку по сестринскому делу и отраслевую премию в США. До глубокой старости продолжала работу и публичные выступления с лекциями и заслужила неофициальный титул главной медсестры XX века.
Она умерла 19 марта 1996 года, совсем немного не дотянув до 100-летнего юбилея. На надгробии начертано: «Основоположнице сестринского дела и матери всех нас».