"Пришла в кабинет к врачу. Она измерила мое давление. Но результат оказался странным - больше, чем я обычно сама определяю дома на своем аппарате. Но я уже знаю свою особенность. Не в аппарате дело. Я так реагирую на больницу и врачей", - как-то так обычно некоторые пациентки рассказывают о своём феномене реагирования нервной системы на внешние раздражители.
По материалам McFetridge JA, Sherwood A. Hemodynamic and sympathetic nervous system responses to stress during the menstrual cycle. AACN Clin Issues. 2000 May;11(2):158-67. doi: 10.1097/00044067-200005000-00002. PMID: 11235428.
Краткое содержание
В этом исследовании изучалось влияние фазы менструального цикла на реакции гемодинамики (системы сердца и сосудов) и симпатической нервной системы во время воздействия ряда лабораторных стрессоров (радражителей, вызывающих активность нервной и сердечно-сосудистой систем).
Участниками были 40 здоровых женщин в пременопаузе в возрасте от 26 до 51 года. Для измерения ударного объема, частоты сердечных сокращений и сердечного выброса использовалась импедансная кардиография. Системное сосудистое сопротивление определяли на основании одновременно записанных артериального давления и сердечного выброса.
Напомним, что существует два вида гормона - лютеиновый и фоликулиновый. При этом, процессом гормонального обмена, менструальным циклом и артериальным давлением управляет периферическая вегетативная нервная система, состоящая из двух частей - симпатической нервной и парасимпатической нервной. Симпатическая система участвует в первой части менструального цикла, но вместе с тем, напрягает работу сердца и суживает сосуды, повышая артериальное давление.
К действию симпатической системы относят влияние катехолминов.
Влияние менструального цикла на реакцию симпатической нервной системы было исследовано путем оценки реакции катехоламинов в плазме крови во время стресса. У лютеиновых субъектов по сравнению с фолликулярными субъектами системное сосудистое сопротивление было значительно ниже во время всех стрессовых задач (P <0,03). Катехоламиновые реакции также были значительно ниже у лютеиновых субъектов (P <0,004). Результаты показывают, что симпатическая нервная система может по-разному реагировать на стресс в разные фазы менструального цикла.
Это открытие имеет значение для понимания «гипертонии белого халата» у женщин и подчеркивает необходимость измерения артериального давления во время нескольких визитов в кабинет врача. Возможно, прежде чем рассматривать фармакологическое вмешательство, следует пересмотреть показания высокого кровяного давления, записанные во время фолликулярной фазы, во время лютеиновой фазы.