Разъясняет врач.
«ОнкоДоктор» спросил Анну Шейфер, врача-диетолога клиники К+31, как онкопациенту правильно перестроить питание во время лечения.
Когда менять диету? Как только назначена терапия?
Лечебное питание должно начинаться до начала лечения — с оценки того режима питания, какой уже сложился у человека, и коррекции питания по БЖУ. Пациенту нужно пообщаться со специалистом, выявить моменты, которые нужно откорректировать.
Возможно, нужно будет отрегулировать основные макроэлементы (белки/жиры/углеводы) и обговорить, о каких нюансах нужно помнить на этапе самого лечения.
Готовить, когда лечишь рак, придется по-новому?
В ходе лечения меняется вид приготовления пищи согласно принципам химически, термически и механически щадящей диеты.
Чтобы не раздражать слизистую, убираем острые, кислые приправы, уксус, перец, хрен, горчицу, сыр, лук и чеснок. Наваристые бульоны тоже раздражают слизистую, стимулируют выработку ферментов, а в поврежденном состоянии слизистой желудочно-кишечный тракт не в состоянии вырабатывать ферменты.
Температурный режим: разрешены не очень холодные блюда, поэтому напитки из холодильника нагреть до комнатной температуры. Очень горячую пищу и напитки тоже следует исключить.
Механически слизистую раздражает грубая клетчатка: например, сырая белокочанная капуста. Если капуста в приготовленном виде — нужно смотреть индивидуально реакцию организма. Также запрещены грибы, лук, чеснок, редис, редька, дайкон, бобовые, орехи.
Исключаем жареные блюда, панировку, кляр, гриль. Варим, готовим на пару, припускаем, тушим, запекаем, но не до выраженной темной корочки.
Надо ли налегать на белок при онколечении?
Если развивается белковая недостаточность или возникают ее риски, показано обогащение питания специальными белковыми смесями или готовым лечебным питанием, обогащение рациона омега-3 и волокнами. Такие меры являются также профилактикой осложнений: мукозитов и гастроинтестинальной токсичности. Мы можем использовать те смеси, которые добавляются в пищу при приготовлении, либо те, которые заменяют готовый прием пищи.
Есть придется больше, верно?
Потребность организма в белке в период лечения действительно повышается — до 1,5 г/кг нормального веса (обычно 0,8–1 г/кг веса), а калорийность должна составлять 30–35 ккал/кг нормального веса.
Если вы любите бульоны, то они должны быть легкими, не наваристыми: овощные, куриный (но не концентрированный). Мясо, птицу лучше употреблять в рубленом, либо даже протертом виде (суфле, паштет).
В отношении яиц: смотреть, насколько желток хорошо переваривается, нет ли отрыжки или тяжести. Если все хорошо ― оставляем, есть жалобы ― желток исключаем на некоторое время.
Свежее молоко может вызвать повышенное газообразование: если наблюдается такое, то молоко лучше исключить. Можно использовать свежие кисломолочные продукты: творог, напитки, легкие сыры.
Подписывайтесь на канал «ОнкоДоктор» в Яндекс.Дзен, чтобы не пропустить другие интересные материалы о диагностике и лечении рака!