Хирурги Национального медицинского исследовательского центра имени Мешалкина в Новосибирске провели уникальную в мировой практике малотравматичную операцию. Ее выполнили на клапане аорты без разрезов грудной клетки.
Пациентом стал 36-летний мужчина с пороком аортального клапана сердца и аневризматически расширенной аортой. Доступ к сердцу врачи получили через второй межреберный промежуток по передней поверхности грудной клетки.
Левый желудочек сердца увеличился в размерах из-за неполного смыкания створок клапана. У пациента диагностировали недостаточность двустворчатого аортального клапана сердца.
Обычно в случае врожденного порока сердца такого типа оперативных вмешательств не требуется, но это не касается пациентов с нарушением кровотока. У прооперированного мужчины также наблюдалось расширение восходящего отдела аорты.
Перед врачами стояло несколько задач: не изменить качество жизни и избежать антикоагулянтной терапии, сопряженной с протезированием клапана сердца. Кардиохирурги сохранили собственный клапан больного с помощью реконструктивной операции: устранили провисание обеих створок клапана и одномоментно провели операцию Дэвида. Она связана с замещением аневризматически расширенной части аорты сосудистым протезом с сохранением собственного аортального клапана.
«Компьютерная томография показала, что у пациента аорта смещена вправо. Эта анатомическая особенность предоставила возможность избежать частичной стернотомии (рассечения грудины), сохранив ее целостность, и выполнить весь объем вмешательства через доступ во втором межреберном промежутке по передней поверхности грудной клетки. Осуществить технически сложное вмешательство через небольшой доступ в 6,5 см позволил накопленный опыт в области мини-инвазивных технологий и хирургии аорты», – комментирует директор института патологии кровообращения НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина Александр Владимирович Богачев-Прокофьев.
Благодаря такому типу операции полностью сохраняются костные структуры, что позволяет свести к минимуму риск инфекционных осложнений хирургической раны и сокращается срок реабилитации. После вмешательства пациент уже через 10-14 дней сможет вернуться к полной физической активности.
Оригинал статьи находится здесь...