Есть такое непонятное явление, как кашель "остаточный". То есть из логики названия - это когда заболевание уже прошло, а кашель почему-то нет.
Так недавно было у моего младшего ребенка. Сначала у него начался кашель (никаких других симптомов), потом немного ринита, один день температуры - и на утро снова здоровый ребенок, но с кашлем.
К врачу мы ходили, и не к одному. И никто не оставил дома лечиться. Слушали - хрипов нет, горло смотрели - не красное. Вялости и сонливости нет, температуры нет, других симптомов тоже. Значит ребенок здоров, а кашель - пройдет когда-нибудь...
Причины остаточного кашля
Кашель - не рефлекторная реакция, а сложно контролируемая головным мозгом функция. При попадании вирусов или бактерий в ротоглотку, горло, трахею или бронхи, их чувствуют клетки-рецепторы. Они же передают сигнал в кашлевой центр головного мозга.
При том что кашель - действительно эффективный способ очищения дыхательных путей от патогенов, кашлевой центр мозга довольно часто "перерабатывает", оставаясь в возбужденном гиперчувствительном состоянии еще долго.
Заразен ли человек с остаточным кашлем?
Человек с остаточных кашлем не заразен для окружающих. ОРВИ заразно обычно ДО появления у человека первых симптомов, а после повышения температуры - уже нет.
К сожалению, на лбу у человека не написано, когда именно он заболел. И вас вполне могут начать сторониться.
Как определить, что кашель именно остаточный?
Остаточный кашель - тот, который остался после основной болезни, когда все остальные симптомы ушли.
Обычно больше всего он проявляется вокруг снов. У кого-то с утра, у кого-то ночью.
У моего ребенка кашель начинался, как только он ложился в горизонтальное положение. Как объяснил доктор, из-за того что мозговой центр усиленно реагирует на раздражители, а в положении лежа в горло начинает стекать мокрота. Даже в минимальном количестве ее достаточно, чтобы спровоцировать приступ.
При остаточном кашле нет никаких других симптомов заболевания: ни вялости, ни слабости, ни температуры. Иначе это не остаточный кашель - а сама болезнь.
Когда стоит обратиться к врачу?
Скорее всего, к врачу вы уже обращались, свой диагноз знаете и закрыли больничный или получили "выписку" от врача, если болел ребенок.
Обратиться в врачу повторно стоит, если:
- кашель не спадает, а усиливается,
- есть другие симптомы,
- кашель длится большей 3х недель.
Сколько длится остаточный кашель?
По-разному, в зависимости от типа возбудителя и индивидуальной реакции вашего организма. Обычно: от недели до 1,5 месяцев.
*Но повторюсь, чтобы исключить другие возможные диагнозы врачу следует показаться, если кашель не проходит больше 3х недель.
При длительном кашле нужно исключить возможный "синдром хронического кашля", бронхит, туберкулез или рак. В подавляющем большинстве случаев эти варианты исключаются сразу, но тут лучше быть как кашлевой центр головного мозга и "перебдеть".
Стоил ли вести в детский сад?
Мнения врачей по этому поводу кардинально расходятся. Некоторые советуют при наличии возможности оставаться дома до полного исчезновения всех симптомов. Другие же говорят, что дома нужно провести один день после нормализации температуры, и если ребенок чувствует себя хорошо и готов играть - можно в сад.
Посоветовать можно только найти врача, мнению которого Вы доверяете. А также прислушиваться к своим материнским ощущениям.
Лично я не сторонник оставлять ребенка дома без явной необходимости и при его отличном самочувствии. Поэтому мы при остаточном кашле ходили в сад целый месяц, пока он не прошел.
Я была готова при наличии просьбы от воспитателя или недовольства со стороны других мам ребенка в сад не водить, но ничего такого не было.
На всякий случай, я все же подготовилась информационно.
Самостоятельно кашель - не причина отвода от занятий в детском саду по нормативным документам. При подозрении на болезнь по СанПинам ребенка может осмотреть врач детского сада, а если его нет - измерить температуру воспитатель (Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 15 мая 2013 года N 26 Об утверждении СанПиН 2.4.1.3049-13).
После этого, если другие симптомы не найдены, отказать в посещении детского сада вам не должны.
Все же остаточный кашель - это остатки болезни, а не сама болезнь.
Хотя изматывает он не хуже самой болезни. От постоянного раздражения и усилия горло почти всегда начинает болеть.
Себе от боли в горле при остаточном кашле я помогаю таблетками Тантум Верде. Для ребенка использую спреем того же производителя (всегда есть в аптечке). Но только при наличии жалоб на боль, так как знаю, что инфекция и воспаление уже прошли.
Расскажите, часто после болезни мучаетесь остаточным кашлем? Как-то его лечите, или ждете? Ходите ли при этом на работу и водите ли детей в детский сад?