С 1 сентября медсестрам стерилизационного отделения придется тщательней следить за чистотой поверхностей в отделениях, чтобы медицинское учреждение не получило штраф от Роспотребнадзора. Об этом говорит новый СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». Теперь информация о дезинфекционной деятельности закреплена в третьем разделе документа. Рассмотрим, какие изменения произойдут с введением нового СанПин.
Перевозка, хранение и использование дезинфекционных средств и оборудования
По старой версии СанПин 3.5.1378-03 [1] перевозить дезинфекционные средства нужно в специальных автомобилях – их запрещено использовать в других целях (п. 2.19). В новом СанПин о запрете прямо не сказано, зато добавлена информация – транспорт должен быть крытым, а условия внутри кузова подходить для того, чтобы обеспечивать сохранность тары и составов (п. 87).
Изменения коснулись и хранения средств. По прошлым нормам для хранения в таре до 5 кг предполагалось выделять помещение, куда исключен несанкционированный доступ (п. 2.8). С 1 сентября вес средств, для которых соблюдается это условие, увеличен до 10 кг (п. 85).
Новый СанПин 3.3686-21 [2] определяет требование по применению раствора для обеззараживания медицинских изделий и предстерилизационной очистки инструментов. Ранее разрешалось использовать раствор до истечения срока годности, указанного на этикетке средства. С 1 сентября 2021 количество средства нужно рассчитывать так, чтобы получившегося раствора хватило до конца смены. Остатки надо утилизировать. Информацией на этикетке о сроке годности стоит пренебречь (п. 3586).
Также появилось требование, согласно которому, чтобы проводить инъекции в палатах, медсестрам нужно использовать тележки особой конструкции (п. 3434). Они должны быть разделены на отсеки для стерильных и использованных медизделий. Если по каким-то причинам в стационаре не получается использовать тележки, допускается применять обеззараженные чистые лотки и стерильную пеленку.
Требования к организации и проведению дезинфекции, стерилизации
Основные требования к проведению дезинфекции и стерилизации остались прежними, однако некоторые моменты новый документ детализирует. Добавилось несколько пунктов. Теперь учет дезинфекции можно проводить с использованием программных продуктов (п. 94).
Также появилась информация про оценку качества предстерилизационной очистки медицинских изделий в ЦСО. В СанПин 2630-10 информация была общая, однако теперь ее конкретизировали для отделения.
Оценку требуется проводить ежедневно. Контролю подлежат:
- при обработке в стерилизационной — 1% от каждого наименования, обработанного за смену;
- при децентрализованной обработке – 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее трех единиц (п. 3598).
Качество оценивают путем взятия проб на присутствие остаточного количества крови и щелочных компонентов моющих средств (п. 3597). Итоги контроля отмечают в журнале.
Как избежать штрафов при проверке из Роспотребнадзора
В обязанности Роспотребнадзора входит контроль медицинских организаций: смотрят помещения и журналы учета, берут пробы воды. Проверяют соответствие методов дезинфекции требованиям СанПин, наличие маркировки на емкостях и условия хранения [3].
Чтобы не получить штраф, уделяйте еще больше внимания дезинфекционной деятельности.
Следите за чистотой высококонтактных поверхностей — выключателей, смесителей, дверных и оконных ручек, ручек от бытовой техники для пациентов (чайник, холодильник, микроволновая печь) и пр. Обеззараживайте поверхности раз в три часа: даже при дистанционной проверке Роспотребнадзор может вскрыть нарушения по видеозаписям. Раз в месяц или квартал проверяйте на золотистый стафилококк и БГКП дверные ручки и выключатели (п. 3592). Результаты фиксируйте в журнале.
СанПин 3.3686-21— скорее подарок для медицинских работников, чем головная боль. Документ обобщает сведения, которые содержались в более чем 100 документах, что делает поиск информации в нем быстрым и понятным.
Еще больше полезного для медсестер читайте в нашем Instagram.
***
[1] Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 9 июня 2003 г. N 131 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.5.1378-03» [https://base.garant.ru/4179345/]
[2] Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»» (документ не вступил в силу) [https://base.garant.ru/400342149/]
[3] Портал информационной поддержки специалистов ЛПУ ZDRAV.RU. Статья «Эксперты рассказали, как будут проверять медорганизации в 2021 году». 20.01.2021 [https://www.zdrav.ru/news/1093025-eksperty-rasskazali-kak-budut-proveryat-medorganizatsii-v-2021-godu-prodakt]
Сертификаты на продукцию ВИНАР здесь.