Ежегодно в России фиксируют 26 тыс. случаев внутрибольничных инфекционных заболеваний. Количество незарегистрированных случаев больше — до 2,5 млн в год. Одна из причин заражения пациентов — использование медперсоналом нестерильных инструментов. Это становится возможным, если стерилизатор в ЦСО работает некорректно. В статье рассказываем, как выявить неисправность парового стерилизатора (автоклава) с помощью тест-пакета «Бови-Дик-ВИНАР».
В плане производственного контроля медучреждений предусмотрена проверка состояния стерилизатора. Она проводится раз в полгода сервисными специалистами. Этого мало, если руководство и персонал больницы заинтересованы в снижении распространения внутрибольничных инфекций.
Нужен еженедельный контроль работы парового стерилизатора в ЦСО. Считать работу корректной можно, если в процессе стерилизации в автоклаве фиксируется полная откачка воздуха и паропроницаемость. Для проверки подходит тест Бови-Дик.
История создания теста Бови-Дик
В 1963 доктора Дж. Боуи и Дж. Дик разработали тест для контроля работоспособности паровых стерилизаторов. Они уложили 4 кг хлопчатобумажных полотенец в стопку, обернули их простыней, в центр конструкции поместили бумажный лист с полоской химического индикатора. Хлопчатобумажные полотенца выбрали неслучайно — они имитировали трудностерелизуемое изделие.
Тестом создатели решили проверить полноту удаления воздуха из автоклава, полостей и пор стерилизуемых материалов. Суть Бови-Дика в том, что насыщенный пар под давлением проходит через полотенца до индикатора и вызывает реакцию (изменение цвета). Если реакция произошла, значит, насыщенный пар в стерилизаторе способен проникнуть ко всем частям изделий, что обеспечит успешную стерилизацию.
Современные тесты легче и проще, у них несколько вариаций. Например, Бови-Дик-ВИНАР выпускается в виде тест-пакета, -карты и -листа. Медучреждения могут выбрать продукт исходя из собственных взглядов на удобство применения теста.
Что представляет собой тест Бови-Дик от ВИНАР
Тест-пакет «Бови-Дик-ВИНАР» — многослойный пакет из инертной бумажной загрузки в обертке, в центре которого находится индикаторный лист.
Для трактовки показаний не нужны специальные условия: медсестры поймут результаты, когда сравнят изменение цвета индикаторных меток в центре листа и на периферии упаковки. Последняя, в отличие от центра, нагревается намного быстрее. Поэтому индикаторный слой на кромке индикаторного листа темнее, чем в центре. Выравнивание цвета происходит от начального голубого до конечного розового, если индикатор сработал на всем объеме упаковки. Это достигается при полном удалении воздуха из автоклава.
Тест-пакет «Бови-Дик-ВИНАР» разрабатывался с учетом требований ГОСТ ISO 11140-4-2011, ISO 11140-5-2011. Кроме того, его удобно и безопасно использовать по нескольким причинам:
- легко отличить использованный тест от нового по индикатору 1 класса на внешней обертке;
- есть липкий слой на индикаторном листе, что позволяет прикреплять результат теста к отчету о состоянии автоклава;
- не выделяет вредные компоненты в процессе хранения и применения.
Программы проверки оборудования тестами Бови-Дик предусмотрены в паровых стерилизаторах, установленных в медучреждениях России. Информация об этом есть в инструкции к оборудованию.
Если индикаторный лист в Бови-Дик не сработал
Это значит, что воздух в автоклаве мешает равномерному проникновению пара в труднодоступные места медизделий, делая их стерилизацию неэффективной. Остаточный воздух перемешивается с паром, увлажняет и снижает его температуру. Такой процесс возникает при нарушении требований обработки.
Неудовлетворительный тест служит сигналом о следующих неисправностях:
- Нарушена герметичность стерилизационной камеры.
- Сломался форвакуумный насос или клапаны.
- Засорился фильтр.
- Нарушена проходимость дренажной системы и пр.
При неудовлетворительном результате теста Бови-Дик ответственному персоналу необходимо прекратить работу с автоклавом и вызвать сервисного специалиста. Когда он обследует оборудование и устранит неисправности, стоит повторить тест Бови-Дик и убедиться, что все в порядке.
Вовремя обнаруженная неисправность — шаг к снижению показателей статистики внутрибольничных инфекционных заражений пациентов и возможность предупредить серьезную поломку дорогостоящего оборудования. Ведь простой оборудования на время ремонта может стать причиной дисциплинарного взыскания, если будет доказано, что паровой стерилизатор сломался по вине медперсонала.
Еще больше советов и полезных обзоров для медсестер читайте в нашем Instagram.