В случае инфаркта миокарда госпитализация неизбежна. В настоящее время около 80% людей, перенесших сердечный приступ, чаще всего попадают в аварию из-за их быстрой госпитализации в реанимацию. Поэтому важно, чтобы госпитализация происходила сразу после появления первых симптомов.
Неотложное лечение
Больной немедленно помещается под наблюдение с помощью оборудования, контролирующего электрокардиограмму, пульс, артериальное давление и ритм дыхания.
Лечение начинается немедленно и адаптируется к изменению состояния пациента. Очень часто в его состав входят фибринолитики, производные нитрата, гепарин, аспирин и препараты, направленные на уменьшение боли, так как инфаркт миокарда очень болезненный.
Коронарная ангиография не только диагностическая, но и лечебная процедура. Он позволяет понять, где находится сужение коронарной артерии, определить степень этого сужения и возможно при необходимости принять меры по ее расширению (ангиопластика). В других случаях можно перейти к операции и создать обходной анастомоз.
Если задержка между появлением симптомов и началом лечения составляет менее 90 минут, ангиопластика принесет пользу пациенту. Он заключается в расширении просвета суженной артерии с помощью надувного баллона, вводимого в нее через специальный катетер. Цель - восстановить кровообращение. После вмешательства устанавливается подставка - небольшое металлическое устройство, поддерживающее артерию с открытым просветом.
Если задержка составит более 90 минут, врачи начнут процесс, называемый тромболизисом. Он включает в себя введение лекарства, способного разрушить сгусток крови, заблокировавший коронарную артерию. Это очень эффективное лечение, но оно также имеет побочные эффекты. Они связаны с его механизмом действия - в одном проценте случаев можно вызвать кровоизлияние в мозг.
Впоследствии, независимо от лечения, в случае успеха пациента «обездвиживают» - оставляют на пять-семь дней в постели с постоянными внутривенными инфузиями, которые опосредуют прием необходимых лекарств.
Поведение в долгосрочной перспективе
Во время госпитализации пациента будут проводиться различные тесты, чтобы оценить степень повреждения.
ЭКГ. Помимо диагностики инфаркта миокарда, после лечения его можно использовать для выявления новых нарушений сердечного ритма;
УЗИ и Допплер сердца - визуализируют структуры сердца, кинетику его движений, а также движение крови в нем;
Ишемическая ангиография;
Стресс-тест - однако он не применим к людям, недавно перенесшим сердечный приступ. Через некоторое время это очень полезно для оценки сердечной способности;
Сцинтиграфия сердца после сердечного приступа - это метод, позволяющий визуализировать, жив ли пораженный участок. Эта информация бесценна, потому что, если миокард больше не жизнеспособен, шунтирование не поможет.
Все эти тесты также помогают определить долгосрочный план лечения пациента.
Лекарства
Чтобы предотвратить повторение инфаркта, большинству пациентов назначают группу препаратов с аббревиатурой BASIC. Эти инициалы соответствуют:
Бета-адреноблокаторы. Было доказано, что бета- адреноблокаторы продлевают жизнь пациентов, снижают кровяное давление и частоту сердечных сокращений.
Антиагреганты - особенно аспирин для предотвращения образования нового тромба.
Статины - статины понижают холестерин. Высокий уровень холестерина, а также дислипидемия являются одними из ключевых факторов риска атеросклероза.
I - ингибиторы конвертазы. Один из наиболее широко применяемых препаратов при гипертонии.
Контроль - это не лекарство. Речь идет об управлении факторами риска - отказом от курения, похуданием с лишним весом и другими.
Очень часто лечение продолжается на протяжении всей жизни человека.
Сердечно-сосудистая реадаптация
После периода восстановления, в течение которого пациент находится в состоянии полного покоя, наступает момент реадаптации - постепенное восстановление физической активности, во время которого сердечная мышца восстанавливает свою способность к усилию. Сердцу, как и любой другой мышце, нужны упражнения. Сначала в постели, затем в палате и коридорах больницы и, наконец, под присмотром реабилитолога. Эти усилия направлены на то, чтобы пострадавший восстановил нормальный ритм жизни и снова стал активной фигурой, как в личном, так и в профессиональном плане.
Материал информативен и не заменяет консультацию врача. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом лечения.
Всем крепкого здоровья, берегите себя.
Ставьте лайк, подписывайтесь на канал.