В медицине и науке описано такое явление, как "Антителозависимое усиление инфекции" (АЗУИ, ADE). Это - феномен, когда антитела вирусу не мешают, а помогают: вирус с ними связывается, попадает в иммунные клетки и даже начинает там репликацию (размножение). Некоторые предполагают (по непонятным причинам), что вакцинация от коронавируса может спровоцировать ADE. Они активно используют этот довод в "дискуссиях" против вакцин. Разберёмся.
Первое и самое главное: ADE клинически подтверждён для лихорадки Денге. Описан для ВИЧ-1. Дискутируется возможность ADE при лихорадке Эбола (в целом, это тоже не вызывает особых вопросов). Есть некоторые опасения, что ADE может возникать при заболевании корью и респираторно-синцитиальным вирусом. И разработка антималярийных вакцин из-за этой потенциальной возможности усложнилась. Вроде всё... Для заболевания короновирусной инфекцией (Covid19) ADE клинически не зафиксировано. Учитывая, что в мире, на момент написания текста, ковидом болело или болеет 216 миллионов человек, собрать достоверно подтверждённую клинику с ADE не составило бы труда. Если бы таковая наблюдалась.
Второе и тоже самое главное: а почему вообще АЗУИ попытались увязать не просто с коронавирусной инфекцией, а с её вакцинопрофилактикой? Это неверно в принципе. Чтобы развился феномен АЗУИ, нужна не вакцина. Нужны антитела. Они вырабатываются и после вакцинации, и в ходе заболевания.
И вот вопрос, который очень расстроит фанатов "вакциноиндуцированного АЗУИ": какие антитела могут начать помогать вирусу (т.е. запустить АЗУИ)? Все? Любые? НЕТ. Антитела для этого должны быть не очень качественными (хотите в научной терминологии - субоптимальные). Не "элитные", не нейтрализующие, словом. Такие, бывает, образуются, в ходе заболевания. Случай, когда "аврал, тревога, враг наступает, давайте хоть какие-нибудь уже меры принимать". После вакцин же иммунитет спокойно и хладнокровно производит качественные, нейтрализующие антитела. Мы об этом уже писали.
Хорошая новость в том, что даже невысокое качество антител в ходе заболевания - это ещё не всё, что нужно для АЗУИ. Там должно совпасть несколько неблагоприятных факторов (в т.ч. генетических), потому-то АЗУИ - редкость. Потому-то его при коронавирусе и не зафиксировано - ни от вакцин, ни от, собственно, заболевания. Есть лишь теоретические вероятности, показанные в исследованиях in vitro (не в клинике, не у больного человека). Плюс - при первых разработках вакцин (от тех моделей отказались) вроде бы было несколько случаев у животных.
Надеемся, стало понятнее: фактор риска АЗУИ - само заболевание, природа вируса и несовершенство некоторых антител, в первую очередь, а не вакцины от него. Хрестоматийный пример вакциноиндуцированного АЗУИ - лихорадка Денге - имел место быть оттого, что вакцина действовала практически в точности, как сам вирус. Не размножалась конечно, и болезнь не вызывала, но запускала производство точно таких же антител, как при болезни. Не самых качественных, не элитных. Вдобавок, она содержала антигены ко всем четырём серотипам вируса. Логичная идея, чтобы "не промахнуться". Но вышло, что вышло.
С вакцинами от коронавируса всё обстоит иначе. Большинство из них (Спутник-V и Спутник Лайт, ЭпивакКорона, Comirnaty by Pfizer, Vaxzevria by AstraZeneca и т.д.) "заточены" под один белок коронавируса. Спайк-белок. Это - самая уязвимая часть вируса, достаточно консервативная (неизменчивая, пока, несмотря на все старания антиваксеров). И к нему получаются хорошие, качественные, нейтрализующие антитела, не участвующие в АЗУИ. "Классические" вакцины (КовиВак) вызывают образование более широкого спектра антител, но и при этом АЗУИ нет (см. выше про "несколько факторов должно совпасть, и т.п.)
Резюме: вызванное вакцинацией АЗУИ (ADE) при коронавирусе - "страшилка", не имеющая ни единого подтверждения, доказанного клинически.
Подписывайтесь на наш канал, рассказывайте всем. Тут - несложная наука, научпоп. Тут - интересно (ну, надеемся :) По коронавирусным вакцинам, например, вот:
- Насколько вакцинация защищает от коронавируса?
Пишите в комментариях, что ещё стоит обсудить :) (Про т.н. "лонг-ковид" помним, будет). Дисклеймер для коллег: мы в курсе, что "всё сложнее". Упрощали намеренно, чтобы было понятно неспециалистам. Суть, смысл и логика при упрощениях не искажены.