Доза R-ген снимков зубов влияет на вероятность рака Щитовидной железы? Новости науки

В наше время почт каждое посещение стоматолога сопровождается рентгенологическим исследованием (визуализацией) зубов. За одно посещение выполняют 1-2 снимка или больше, также панорамные исследования. Сколько таких снимков делается за год? На основании статистических и практических данных американские специалисты определили средние допустимые дозы. Вам интересно? Читайте дальше результаты этой публикации.

По материалам статьи Tamam N, Almuqrin AH, Mansour S, Elnour A, Musa M, Omer H, Sulieman A, Bradley DA. Occupational and patients effective radiation doses in dental imaging. Appl Radiat Isot. 2021 Aug 15;177:109899. doi: 10.1016/j.apradiso.2021.109899. Epub ahead of print. PMID: 34438276.

Краткое содержание исследования

Уровень ионизирующего (рентгеновского) излучения от медицинских диагностических исследований ежегодно увеличивается во всем мире. Было подсчитано, что в США было выполнено 325 миллионов стоматологических процедур.

Облучение при стоматологической рентгенографии состоит из внутриротовой, панорамной и трехмерной визуализации с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ). Недавние исследования показали связь между процедурами визуализации зубов и повышением вероятности рака мозга и щитовидной железы.

Предыдущие исследования показали, что некоторые практики стоматологической визуализации подвергали пациентов и персонал ненужным дозам облучения из-за неправильного получения изображений и недостаточных мер радиационной защиты. Это исследование направлено на (i) измерение профессиональных доз и доз пациентов во время стоматологических процедур и (ii) оценку современных методов визуализации и методов радиационной защиты.

Для анализа этой ситуации двести четырнадцать пациентов прошли оценку периапикальных, прикусных, цефалометрических, окклюзионных и панорамных рентген-процедур. Дозы, эквивалентные органам, были определены количественно для груди, хрусталика глаза и щитовидной железы во время процедуры КЛКТ.

Оценка профессиональных доз и амбиентных доз проводилась с использованием калиброванных термолюминесцентных дозиметров (TLD-100 (LiF: Mg. Ti). Амбиентные дозы измерялись в разных местах отделения с использованием TLD. Дозы облучения пациентов определялись количественно с использованием произведения площади Кермы (PKA (мГр) .см) и воздушной кермы на входной поверхности (ESAK (мГр). Использовались фиксированное напряжение трубки (65 кВп) и произведение тока трубки на время (7 мАс).

Общее среднее, стандартное отклонение и диапазон значений дозы пациента во время интраорального (внутри рта) ( мГр), панорамное исследование и КЛКТ составили 4,6 ± 0,7 (1,4-7,1), 135 ± 45 (75,2-168,5) и 215 ± 165 (186-2115) соответственно. Среднее значение и диапазон годовых профессиональных доз (мЗв - мили Зивертов) составили 1,4 (0,6–3,7), что ниже пределов годовой дозы для радиационных работников (20 мЗв/год).

Исследование показало, что недостаточная радиационная защита пациентов происходит в случае игнорирования (по незнанию или иначе) влияния на щитовидную железу. Дозы облучения пациентов были сопоставимы с международным диагностическим референсным уровнем (DRL). Исследователи настоятельно рекомендуют обучение и подготовку медицинского персонала по вопросам радиационной защиты.