Привет, читатели. Хочу поделиться с вами моим опытом работы с расстройством пищевого поведения (РПП). И для начала давайте его классифицирую.
Если брать в целом, расстройство пищевого поведения, это очень распространенная проблема нынешнего общества. Согласно статистике, собранной в США, расстройствам пищевого поведения подвержены около 30 миллионов жителей страны. В России до сих пор нет статистики этих заболеваний, а из-за отсутствия информации люди с РПП часто получают необходимую медицинскую помощь только на поздних стадиях, когда в организме уже происходят необратимые процессы. (с)
А теперь, давайте классифицируем. Типы расстройств пищевого поведения принято делить на:
Нервная анорексия (НА) — сверхмалое потребление пищи, вследствие которого пациент имеет аномально низкую массу тела.
Нервная булимия (НБ) — чрезмерное потребление пищи, после чего следует этап очищения желудка или приём слабительных.
Переедание — потребление большого количества пищи за короткий промежуток времени.
Мышечная дисморфия (МД) — восприятие своего тела как слишком худого, слабого или обрюзгшего с последующей попыткой нарастить мышечную массу всеми доступными способами.
Симптомы:
Нервная анорексия определяется тремя ключевыми признаками:
- аномально низкая масса тела пациента (дефицит составляет не менее 15% от ожидаемого показателя);
- аменорея (отсутствие трёх и более менструальных циклов подряд);
- нарушение восприятия собственной массы тела и фигуры (так называемая дисморфофобия), отсутствие критики к потере веса, отрицание серьёзности этой проблемы, чрезмерная зависимость самооценки от массы тела и фигуры, «зацикленность» мышления («мыслительная жвачка») на тему еды.
Нервной булимии свойствены следующие симптомы:
- переедание — бесконтрольное потребление пищи в больших количествах;
- систематическое использование методов, призванных снизить массу тела и «улучшить» фигуру: приём слабительных, произвольная рвота, интенсивные спортивные тренировки, голодание или серьёзное ограничение в приёме пищи;
- избыточная зависимость самооценки от массы тела
Переедание характеризуется:
- избыточное потребление пищи, при этом выраженное компенсаторное поведение (любой способ произвольного очищения ЖКТ) не наблюдается;
- отсутствие ограничения в еде, связи с чем нередко появляется избыточный вес или ожирение;
- психологический портрет больного схож с клинической картиной НБ: чрезмерная озабоченность собственной фигурой и массой тела, склонность к депрессии и тревожным расстройствам
Мышечная дисморфия предполагает:
- бредовая или сверхценная озабоченность своим телом: оно кажется слишком маленьким, тощим, пациент «ощущает» недостаток мышечной массы и/или чрезмерность подкожного жира (тело кажется недостаточно сухим и мускулистым), однако при осмотре телосложение пациента выглядит нормальным, или же наблюдается гипертрофия (чрезмерное увеличение) мышц, характерная для атлетов.
- поведенческие отклонения: непомерно много времени и внимания тратится на упражнения, диету, качество питания, часто используются анаболические стероиды
Для того чтобы диагностировать РПП, нужно проходить не только физиологическое, но и психологическое исследование, потому что расстройство может быть связано не только с физиологическими особенностями организма, но и с психологическими.
В части лечения, в психотерапии используют адаптированный вариант когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Он основывается на отслеживании негативных мыслей пациента, связанных с РПП, борьбе с ними и замене на конструктивное и положительное восприятие.
А так же:
терапия принятия и ответственности;
диалектическая поведенческая терапия;
семейная терапия;
арт-терапия;
консультирование по питанию;
анонимные группы само- и взаимопомощи.
Я надеюсь, что смог пролить вам свет на проблему РПП, очень важно не мучаться с ней в одиночку, а обязательно обращаться за помощью. Не болейте.