Ученые все еще решают многие аспекты того, как новый коронавирус поражает легкие и другие части тела. Одна из самых больших и самых опасных для жизни загадок заключается в том, как вирус вызывает "тихую гипоксию", состояние, при котором уровень кислорода в организме аномально низкий, что может непоправимо повредить жизненно важные органы, если останется незамеченным в течение длительного времени. Биомедицинские инженеры Бостонского университета и сотрудники из Университета Вермонта начали разгадывать тайну.
Несмотря на опасно низкий уровень кислорода, многие люди, инфицированные тяжелыми случаями COVID-19, иногда не проявляют никаких симптомов затрудненного дыхания или одышки, вот почему гипоксия была названа как "тихая".
Считается, что инфекция сначала поражает легкие пациентов с коронавирусом. Ткани легкого или его части становятся неспособными функционировать должным образом, больше не наполняя кровоток кислородом, вызывая "тихую гипоксию". А некоторые пациенты с коронавирусом испытывают то, что некоторые эксперты называют уровнем кислорода в крови, "несовместимым с жизнью". Однако не понятно, как именно возникает этот эффект домино.
По мнению ученых тихая гипоксия вызвана сочетанием биологических механизмов, которые могут возникать одновременно.
Здоровые легкие поддерживают насыщение крови кислородом на уровне от 95 до 100 процентов - если она опускается ниже 92 процентов, это вызывает беспокойство у врачей.
В начале пандемии коронавируса, когда врачи впервые забили тревогу по поводу "тихой гипоксии", оксиметры буквально улетели с полок магазинов, так как многие люди хотели иметь возможность следить за уровнем кислорода в крови.
Как COVID-19 влияет на способность легких регулировать направление крови?
Если участки легкого не собирают много кислорода из-за повреждения от инфекции, кровеносные сосуды в этих областях сужаются. И это хорошо, что наши легкие так эволюционировали, потому что они заставляют кровь течь через легочную ткань, насыщенную кислородом, и затем циркулировать по всему телу.
Но, легкие некоторых пациентов с COVID-19 утратили способность ограничивать кровоток к уже поврежденной ткани и, напротив, потенциально открывали эти кровеносные сосуды еще больше, что трудно измерить на компьютерной томографии.
Для снижения уровня кислорода в крови до уровней, наблюдаемых у пациентов с COVID-19, кровоток действительно должен быть намного больше, чем обычно, в областях легких, которые больше не могут собирать кислород, что способствует и низкому уровню кислорода во всем теле.
Как свертывание крови может влиять на кровоток в различных областях легких?
Когда слизистая оболочка кровеносных сосудов воспаляется из-за инфекции COVID-19, внутри легких могут образовываться крошечные сгустки крови, что это может спровоцировать "тихую гипоксию", но одного этого, вероятно, недостаточно, чтобы снизить уровень кислорода до уровня, наблюдаемого у пациентов с COVID-19.
Влияет ли COVID-19 на нормальное соотношение потока воздуха и крови, необходимое для нормального функционирования легких?
Несоответствующее соотношение потока воздуха и крови случается при многих респираторных заболеваниях, например, у пациентов с астмой, и может быть одним из возможных факторов тяжелой безмолвной гипоксии, наблюдаемой при COVID-19. Для того, чтобы это было причиной "тихой гипоксии", несоответствие должно происходить в тех частях легкого, которые не выглядят поврежденными или ненормальными при сканировании легких.
Имея лучшее понимание этих основных механизмов возникновения гипоксии и того, как комбинации могут варьироваться от пациента к пациенту, клиницисты могут делать более осознанный выбор в отношении лечения пациентов.
Разные люди по-разному реагируют на этот вирус. Для врачей очень важно понимать все возможные причины, по которым у пациента может быть низкий уровень кислорода в крови, чтобы они могли выбрать правильную форму лечения, включая лекарства, которые могут помочь сузить кровеносные сосуды, разрушить тромбы или исправить несоответствующее соотношение потока воздуха и крови.
Ставьте лайки, если информация была вам полезной. Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить новую актуальную информацию.