На верхние и нижние зубы мне надели что-то вроде боксерской капы, заполненной вязкой клейкой массой, и велели держать все это во рту три минуты. процедура не из приятных, но есть и хорошая новость: я делала слепок зубов последний раз в жизни. И даже не ради лечения, а просто как экскурс в историю.
Потерпеть «ириску» на зубах было несложно, хотя у некоторых пациентов процедура вызывает стресс. Важнее то, что происходит со слепком потом. Врач отдает оттиски в лабораторию, где техник заливает их затвердевающим раствором и формирует физическую копию зубов пациента.
После этот «документ» используется для ручного изготовления коронок или имплантов — почти как при копировании ключей в мастерских по металлоремонту.
Посмотрели на слепок, улыбнулись, забыли. Переходим к современной технологии — 3D-сканированию ротовой полости. Сканер внешне напоминает электрическую зубную щетку, процедура длится пару минут — меньше, чем качественная чистка зубов.
Доктор проводит прибором по внешней и внутренней поверхности зубного ряда и бодро оповещает меня: «Готово!». Теперь он отправляется к своему компьютеру, а я остаюсь сидеть в кресле и смотреть на монитор пациента прямо передо мной.
Посмотреть есть на что: на экране цветное трехмерное изображение моих зубов и десен. Это точная цифровая копия, которую можно вращать в произвольных направлениях, увеличивать и уменьшать, рассматривая каждую деталь.
Врач переключает режим, и на проекции появляются яркие акценты: это точки опоры, на которые приходится максимальная нагрузка.
«Видите, зуб не на своем месте? По этой причине основная нагрузка приходится на восьмерку с правой стороны. У вас не бывает мышечных болей?» — спрашивает меня Данил Сергеевич Клинков, специалист Центра цифровой стоматологии «Артикон».
По давней медицинской традиции к Данилу Сергеевичу я обращаюсь по имени и отчеству, хотя доктору всего 30 лет.
Впрочем, для современной стоматологии это не так мало: ведь IT — отрасль молодых, а медицина сегодня имеет к IT самое прямое отношение.
ПРОМЫШЛЕННАЯ ТОЧНОСТЬ
Трехмерное сканирование — часть комплексной технологии, которая известна как CAD/CAM. Аббревиатура часто встречается в статьях, посвященных авиастроению, автомобильной и космической отраслям, тяжелой промышленности.
- CAD — это Computer-Aided Design, то есть компьютер-ассистированное проектирование.
Применительно к стоматологии это означает, что с «нарисованными» зубами врач может делать все что угодно.
Раз — и мои зубы выстроились в ровный ряд. Так они выглядели бы после года прилежного ношения брекетов, но увидеть желаемый результат на экране я могу прямо сейчас.
Точно так же можно «примерить» коронки, виниры или импланты.
Визуализация не просто развлечение для клиента — она защищает врача и пациента от ошибок, исключает любое недопонимание.
Несмотря на кажущуюся простоту процедуры сканирования, 3D-модель зубов намного точнее слепка.
Это очень важно при изготовлении коронок: теперь врач может самостоятельно проконтролировать контакт с зубом-антагонистом, посадку коронки посадку коронки по краю десны, цвет — все, что раньше приходилось отдавать на откуп технику в лаборатории.
Будущий зуб можно испытать с помощью моделирования нагрузки. Точно так же инженеры заранее изучают в виртуальной среде аэродинамику автомобиля или прочностные характеристики моста.
- CAD-технологии позволяют рассмотреть, примерить и протестировать деталь задолго до того, как она появится в реальности.
Технология 3D-сканирования имеет ограничение: сканер «видит» лишь внешние очертания зубов и десен, но не может заглянуть внутрь. Дополнить модель помогает конусно-лучевая компьютерная томография. КТ также формирует трехмерное изображение, но уже не формы, а «содержания» зубов — костной структуры челюстей.
- Томография необходима в хирургии при поиске очагов воспаления и вообще при любой масштабной работе. Оба снимка, если необходимо, можно совместить и получить полную цифровую копию полости рта.
3D-моделирование помогает создать идеальную коронку или имплант в виде компьютерного файла.
Как воплотить модель в реальность? Этим занимаются технологии CAM — Computer-Aided Manufacturing, или компьютер-ассистированное производство.
НЕТ ДАЖЕ У «РОСКОСМОСА»
Компьютерная модель будущей коронки долетает из клиники в лабораторию за доли секунды, но нам с фотографом пришлось полчаса прокатиться на машине по городу.
Самое интересное здесь — промышленный 3D-принтер по металлу. По принципу действия он отличается от более привычных фрезерных станков с числовым программным управлением.
Можно сказать, что фрезеровка — это метод скульптора, который берет кусок мрамора и отсекает все лишнее. 3D-принтер не отсекает, а выращивает: лазерный луч слой за слоем спекает порошок в необходимую форму.
- Этот метод позволяет изготовить деталь практически любой сложности и оставить минимум отходов. Фрезер превратит в стружку 50–60 % материала, а 3D-принтер отправит на выброс лишь 5 % сырья.
«Прибор может создавать как любые металлические детали для нужд стоматолога, так и конструкции для автомобилей, самолетов и ракет, — говорит руководитель компании «Артикон» Виктор Артемов. — Такого нет даже у «Роскосмоса», хотя им этот аппарат точно бы пригодился».
В другом отделении лаборатории техники работают с 3D-принтером для полимерных материалов, благодаря которому можно полностью отказаться от ручного изготовления коронок и других протезов.
Дело в том, что большинство коронок состоит из каркаса и покрытия.
Каркас из металла или диоксида циркония фрезеруется на станке с программным управлением, а керамическое покрытие напыляется послойно и обрабатывается ручным инструментом.
- 3D-принтер позволяет изготавливать внешнюю часть зуба по компьютерной модели с соответствующей высокой точностью.
Также на принтере печатаются шаблоны для установки имплантов. Шаблон надевается на челюсть пациента и помогает установить имплант в строго определенную точку под нужным углом.
Так доктор может делать проколы и вживлять импланты, не опасаясь совершить ошибку.
ЗУБ ДАЮ
- По словам Виктора Артемова, пока что около 3 % стоматологических клиник и лабораторий в России используют инновации в своей работе.
1. Главная проблема — финансовая: на первых порах любые новые технологии требуют инвестиций.
2. С другой стороны, прогресс тормозит консервативный подход профессионалов к своему делу.
Привычные методики понятны, предсказуемы и поэтому пугают меньше. А трата времени на новые знания — это еще одна инвестиция, на которую готовы не все.
Пациенты тоже стоят перед выбором: довериться технологиям современным и «модным» или старым и проверенным.
Нужно отдать должное опытным зубным техникам: с помощью слепков и ручного инструмента они с ювелирной точностью создают коронки и импланты, которые безупречно воссоздают анатомию зуба, а главное, удобны и подходят своим носителям. Но лично я для себя решила: «ириску» я больше не жую.
___________________________
Наш онлайн-портал ➡️ digitalocean.ru
СОЦСЕТИ:
▪️ Instagram: instagram.com/digital.oc
▪️ Facebook: facebook.com/digitalocean.magazine
▪️ Twitter: twitter.com/digitalocean_ru
▪️ Вконтакте: vk.com/digitalocean_ru
▪️ Яндекс.Дзен: bit.ly/digitalocean_magazine
