Сразу уточню понятия и определения. Небольшие «звёздочки» на коже – это ещё не варикоз, проблема по большей части капилляров и косметический дефект, если нет признаков ХВН в виде отёков, болей и т.п. Выпирающие буграми, расширенные и извивающиеся крупные и средние подкожные вены – это варикоз, и, как следствие, хроническая венозная недостаточность (ХВН) – патологическое нарушение венозного оттока в нижних конечностях. Механизм развития и описание патологии приводить не буду – это легко найти в интернете, и статья не об этом.
Варикоз может быть не только на задней поверхности голени, но и на передней, а также на бедре. В контексте темы статьи речь пойдёт в основном о «классической» локализации – как на картинке (и как у меня уже лет 15, а также последнее время появился на передней поверхности обеих голеней, и начал распространяться на бедро), но в принципе, думаю, нижеизложенное будет во многом справедливо в любом случае, при варикозе и ХВН нижних конечностей.
Вступление
Силовые тренировки при варикозе запрещены – это медицинский факт (принимать который или игнорировать – личное дело каждого). Силовые тренировки при варикозе – риск ускоренного прогрессирования заболевания и осложнений в виде тромбофлебита и трофических язв. (Уточню: силовые тренировки – это интенсивные тренировки с тяжестями, с целью стать сильнее, т.е. поднимать всё больше или делать больше повторений в анаэробной зоне энергообеспечения мышечных сокращений, без чего также невозможен рост мышц.) Вся «вода» вокруг этой темы, которой полно в интернете, о том что можно, а что нельзя в рамках силовых тренировок – спекуляции, иезуитство или просто бред (от фитнес-тренеров или просто копирайтеров, не имеющих ни варикоза, ни медицинского образования). Типа что приседать можно, но очень умеренно, с небольшими весами, а лучше вообще без них, и не до отказа мышц – но тогда теряется весь смысл силовой тренировки, т.е. она перестаёт быть силовой. Или что можно делать все упражнения в положении лёжа и сидя – да, это немного лучше, чем стоя, но не снимает противопоказание анаэробных нагрузок при варикозе (дело больше в задержке дыхания на усилии, натуживании и повышении внутрибрюшного давления, чем в статической нагрузке на ноги, вред которой выпячивается в первую очередь).
Однако, как очевидно из названия, статья не об этом, а о том, что помимо вышеупомянутого встречаются и особо бредовые рекомендации – качать икры при варикозе, для улучшения ситуации. В противовес порассуждаю на эту тему с точки зрения личного опыта, логики и знания физиологии.
О «мышечном насосе» голени
В частности утверждения, что якобы прокачка икр даже полезна при варикозе, основываются на работе «мышечного насоса» при сокращениях мышц голени. Это типичное «слышу звон, да не знаю где он». Мышечный насос голени – это только для глубоких вен, а варикозно расширенные – поверхностные подкожные, к которым этот насос никак не относится и не действует на них напрямую.
Точнее даже так – варикозные подкожные вены ухудшают работу и эффективность мышечного насоса голени, т.к. глубокие и поверхностные вены сообщаются через перфорантные, несостоятельность клапанов которых также вносит свой вклад в патогенез варикозной болезни.
Работа мышечного насоса голени при обычной ходьбе, например, безусловно улучшает общее кровообращение, так как 70-80% оттока обеспечивают глубокие вены, но при этом не сильно уменьшает застой крови в варикозных подкожных венах с несостоятельными венозными клапанами.
А вот если при ХВН мышцы голени интенсивно нагружать – выполнением специальных упражнений на икры с нагрузкой (всевозможные интенсивные амплитудные подъёмы на носки),
это естественно приводит к усиленному притоку крови к ним, с оттоком которой по поверхностным венам большие проблемы и без того. В итоге – только усиление застоя крови именно в уже поражённых, расширенных и искривлённых подкожных венах, чувство распирания и болевые ощущения, ухудшение состояния и прогрессирование заболевания.
О компрессионном трикотаже
Т.е. искривлённые, растянутые и расширенные подкожные варикозные вены не входят в систему мышечного насоса голени, а являются его пассивным слабым звеном, положительно воздействовать на которое может только специальный медицинский компрессионный трикотаж, механически сдавливая и поддерживая стенки вен (тем самым и улучшая работу и эффективность мышечного насоса голени). При наличии варикоза и ХВН, медицинский компрессионный трикотаж становится обязательным атрибутом тренировок по поднятию тяжестей. Что касается степени компрессии, как и конкретного вида (в зависимости от локализации варикоза), – всё это назначает только врач.
Можно было бы предположить, что тогда в компрессионном трикотаже можно качать икры, однако мой опыт этого не подтверждает – если варикоз сильно выражен, компрессионный трикотаж не способен полностью компенсировать слабость вен даже при обычной ходьбе, а при нагрузке тем более (при всей его несомненной пользе и незаменимости для силовых тренировок при варикозе).
О накачке икр лёжа
Также встречаются советы качать икры лёжа – в тренажёре для жима ногами, мол тогда не только можно, но и будет польза. Однако легче будет только во время выполнения упражнения, пока гравитация обеспечивает отток крови по поражённым поверхностным венам, по сравнению как если качать икры стоя/сидя, но стоит принять вертикальное положение после завершения упражнения – поражённые варикозом поверхностные вены вновь переполнятся и боль, а может и вред, будет ещё сильнее. Накачка кровью сохраняется довольно продолжительное время после проработки мышцы, также как интенсивность обмена в тканях, что необходимо для восстановления и роста мышцы, а кровообращение и обмен в тканях поражённой варикозом области как раз таки и нарушен, так что ничего хорошего из этого не выйдет.
Заключение
Подчеркну, что все эти мои логические рассуждения подтверждаются и моей же давней практикой – когда варикоз у меня уже был, но я ещё пытался качать икроножные мышцы, что неизменно приводило к ещё большему набуханию поражённых подкожных вен и усилению болевых ощущений в краткосрочной перспективе, и прогрессированию заболевания - в долгосрочной. Так что пусть все фитнес-тренеры и копирайтеры, и их поддакиватели, не имеющие ни логических способностей, ни медико-биологических знаний, ни тем более личного опыта - всего, что есть у меня, заткнутся и перестанут заниматься откровенным вредительством - пропагандой накачки икр при варикозе.
При варикозе, на тренировках имеет смысл оставить икры в покое – нагрузку для своего укрепления и развития (которое и так ограничено из-за варикоза) они будут получать в приседаниях и/или в жимах ногами (которые, естественно, тоже не полезны с анаэробной нагрузкой, о чём упоминал выше, но без них качаться – не серьёзно, да и «зло» не в самих приседаниях, а в нагрузке). Нужна только лёгкая растяжка икр, в составе общей растяжки после силовой тренировки.
При варикозе полезна специальная гимнастика – в положении сидя, лёжа, и с поднятыми вверх ногами, выполняемая ежедневно (комплексы можно найти в интернете на ресурсах посвящённых проблемам варикоза, да просто ввести запрос «гимнастика для ног при варикозе»). Из нагрузок – спокойные ходьба и плавание.
Лечение варикоза – либо облегчение симптоматики и сдерживание прогрессирования заболевания венотониками (кстати, мои отзывы на венотоники) и компрессионным трикотажем, либо решение проблемы операцией, точнее, здесь возможны варианты – от процедур типа склерозирования до хирургического удаления варикозных вен (что предпочтительнее в каждом конкретном случае, определяет врач).
Если статья была интересна и/или полезна, ставьте лайк и подписывайтесь. Все публикации – только научно выверенная теория и проверенная автором практика.
Мои книги:
«Набрать мышечную массу и стать сильнее. Справочник и руководство»
«Путеводитель по спортпиту. Спортивное питание без прикрас»
А также:
