Это совершенно новое заболевание сердца, о котором стало известно в связи с повсеместным внедрением коронароангиографии (КАГ) во время острого инфаркта миокарда. В чём отличие синдрома разбитого сердца от классического инфаркта миокарда? Болевой синдром и другие клинические проявления инфаркта, вплоть до отёка лёгких, сердечной недостаточности и смерти, изменения на ЭКГ и в анализах полностью идентичны классическому инфаркту. Вот только на коронароангиографии (КАГ) отсутствует тромб или спазм в коронарной артерии- две основные причины инфаркта.
Если рассматривать эту ситуацию с точки зрения анатомии и физиологии, то причина этого состояния не видна вооружённым глазом. Инфаркт практически на фоне полного здоровья.
Впервые эту патологию обнаружили в Японии. Видимо, это связано с тем, что в этой стране раньше всего появляются любые технологии, в том числе и медицинские. У них раньше всех накопилось большое количество пациентов с инфарктом, которым выполнялась КАГ, но среди них стала выделяться случаи, когда патологии в коронарных артериях не удавалось обнаружить. Эти случаи стали изучать и систематизировать. Дополнительно было обнаружено, что на УЗИ сердца у пациентов с инфарктом, но без существенных проблем в артериях, левый желудочек приобретает немного странную форму, напоминающую кувшин для ловли осьминогов (по-японски – такоцубо). Этот синдром назвали кардиомиопатия такоцубо или стрессовая кардиомиопатия.
Откуда появилось слово стресс в описании этой болезни? Дело в том, что этой болезни у каждого пациента всегда предшествовал сильное эмоциональное потрясение, а сами пациенты отличались весьма лабильной психикой. Таким образом - синдром разбитого сердца, синдром такоцубо или стрессовая кардиомиопатия - официальное заболевание сердца, при котором чётко установлена прямая связь между стрессом и его тяжёлыми последствиями для здоровья и обязательным методом лечения, этой болезни, помимо таблеток, является психотерапия, иначе рецидив неизбежен.
В патофизиологии классического инфаркта всегда присутствует атеросклероз, тромбоз и спазм. Но это всего лишь внешние, видимые невооружённым глазом причины, которые классическая медицина пытается лечить с помощью таблеток. Какова истинная причина тромбоза и спазма никто до сих пор не знает. Существует много теорий, почему стабильная бляшка в артерии вдруг становиться нестабильной, лопается и провоцирует тромбоз, но ни одна не подтвердилась, не доказана и, соответственно, нет 100% способов предотвращения тромбоза.
Официальной причиной атеросклероза и бляшек в коронарных артериях является избыточное питание и малоподвижный образ жизни. Всё это похоже на правду, но почему здоровый человек ест не то, что нужно и мало двигается? Возможно, фундаментальная причина классического инфаркта, как и синдрома такоцубо- хронический стресс, просто нет чётко видимой взаимосвязи. Но если мы чего-то не видим, ведь это не значит, что этого нет?
Что вы думаете по этому поводу? Пишите в комментариях.
Лечение инфаркта - как и любого хронического заболевания не подразумевает полного излечения от болезни, потому что причину болезни устранить на сегодняшний день невозможно. Атеросклероз и тромбоз - это всего лишь вершина айсберга. Возможно, классическая медицина в отношении инфаркта так же, как и в случае с синдромом разбитого сердца, придёт к пониманию, что в основе патофизиологических процессов лежит именно хронический стресс и примет официальный документ, что психотерапия является неотъемлемой частью лечения инфаркта миокарда. К сожалению, пока психотерапия не входит в список обязательных методов лечения, но рекомендована пациентам после инфаркта. Всем кому интересна эта тема, приглашаю на видеокурс «Как жить после инфаркта» от врача кардиолога с 22 летним стажем.
______________________________________________________________
Анна Кореневич. Врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда.
_______________________________________________________________
Онлайн-вебинар по кардиопитанию (каждый понедельник и четверг):
https://online.bizon365.ru/page/cardioanna/2j46w51u
Онлайн-вебинар по кардионеврозу (каждый вторник и пятницу):
http://2ibihgjc.cardioanna.bizonpages.ru/
Записаться на консультацию WhatsApp номер менеджера: +7 965 307-35-20
Instagram : https://www.instagram.com/annacardiodoc/
YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCZoM3lAzSuBC5Md8mOL2isg