Действующий порядок признания лица инвалидом предусматривает, что медицинские организации, как правило речь идет о поликлиниках, направляют на медико-социальную экспертизу только после проведения необходимых медицинских обследований.
Одним из основных документов, которым руководствуются специалисты медико-социальной экспертизы, является направление на МСЭ.
В направлении помимо всего прочего должны быть указаны сведения о результатах проведенных медицинских обследованиях.
Объем и перечень таких медицинских обследований зависит от конкретного заболевания. При этом врачи не имеют права требовать проходить медицинские обследования, которые не предусмотрены законом.
Важно!
И еще один момент, на который хотелось бы обратить Ваше внимание. Если врач направляет Вас на медицинское обследование, то такое обследование должно быть проведено бесплатно за счет средств фонда обязательного медицинского страхования. Встречаются случаи, когда врачи об этом забывают и направляют на обследования в «дружеские» частные клиники, аргументируя это тем, что в поликлинике или больнице нет соответствующего оборудования. В такой ситуации лучше всего помогает обращение с жалобой на горячую линию в Министерство здравоохранения. На крайний случай можно обратиться в прокуратуру.
В целях выработки единого подхода в вопросах объема медицинских обследований, необходимых для направления гражданина на медико-социальную экспертизу, был принят новый перечень медицинских обследований, который вступил в силу 9 августа 2021 г.
(Приказ Минтруда России N 402н, Минздрава России N 631н от 10.06.2021).
Документ содержит два раздела
Первый раздел предусматривает медицинские обследования для людей старше 18 лет.
Второй раздел посвящен медицинским обследованиям для детей, которые направляются на медико-социальную экспертизу.
Каждый из разделов содержит по 19 классов заболеваний.
Сразу хочу отметить, что документ очень объемный. Для лучшего понимания его содержания я предлагаю рассмотреть конкретный пример.
На медико-социальную экспертизу направляется взрослый человек с диагнозом сахарный диабет.
Обратимся к первому разделу перечня.
Сахарный диабет включен в IV класс заболеваний, в котором собраны заболевания эндокринной системы, а также расстройства питания и нарушения обмена веществ.
Для данного класса заболеваний для получения направления на медико-социальную экспертизу в обязательном порядке необходимо пройти следующие обследования:
- прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней - при повторном направлении);
- общий (клинический) анализ крови (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней - при повторном направлении);
- анализ крови биохимический общетерапевтический (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней - при повторном направлении);
- общий (клинический) анализ мочи (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней - при повторном направлении);
- регистрация электрокардиограммы (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней - при повторном направлении);
- расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней - при повторном направлении);
- измерение роста (действительно 1 год);
- измерение массы тела (действительно 180 календарных дней).
Кроме перечисленных выше общих обследований при диагнозе сахарный диабет человеку необходимо будет еще пройти:
- прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней - при повторном направлении);
- прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней - при повторном направлении);
- прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней - при повторном направлении);
- исследование уровня глюкозы в крови (действительно 60 календарных дней);
- исследование уровня гликированного гемоглобина в крови (действительно 90 календарных дней).
Но и это еще не все!
Перечень также предусматривает дополнительные исследования при наличии определенных патологий.
В частности, при патологии сердечно-сосудистой системы необходимо пройти врача-кардиолога, а при наличии макроангиопатии, синдрома диабетической стопы – без заключения хирурга направление на медико-социальную экспертизу не выдадут.
И только после прохождения всех перечисленных выше обследований в окончательном виде формируется направление на медико-социальную экспертизу. И человек переходит на следующий круг ада, но это уже другая и очень грустная история.
Такое детальное регулирование объема необходимых медицинских обследований предусмотрено для каждого заболевания.
В качестве заключения
С одной стороны, документ кажется правильным и должен помочь больным людям избежать произвола в поликлиниках. Заранее зная перечень обязательных медицинских обследований, пациент может обоснованно возразить врачу, направившему его на обследование, которое в законе не предусмотрено.
С другой стороны, мне, как человеку, не имеющему медицинского образования, трудно судить, является ли предусмотренный перечень обследований обоснованным. Возможно, что такой перечень является избыточным и законодатель мог его значительно уменьшить, сократив тем самым нагрузку на больного человека, который получает группу инвалидности впервые или проходит очередное переосвидетельствование.
А как Вы думаете?
А я напоминаю, что информационным партнером публикации является компания Гарант, предоставившая доступ к справочно-правовой системе.