Количество выздоровевших от коронавируса людей неуклонно растёт. Если вы попали в ряды счастливчиков, которые перенесли ковид легко или благополучно выписались из стационара несмотря на довольно тяжёлое течение, то расслабляться, увы, не приходится. К сожалению, после этой, новой для человечества болезни, слишком часто развиваются неблагоприятные отдалённые последствия. Причём совершенно неважно как вы переносили болезнь, какого вы возраста и пола, какие хронические болезни у вас были до короны или их не было совсем, последствия болезни возникают практически у всех.
Возможно, это всего лишь узкий взгляд врача, к которому здоровые люди без проблем просто не обращаются. Время и медицинская статистика через пару лет позволят сделать более достоверные выводы, но сейчас уже понятно, что большое количество людей обращается к врачам именно по поводу последствий уже после выздоровления.
Какие проблемы могут возникнуть?
- Послевирусная астения
- Фиброз лёгких
- Вирусный миокардит, сердечно-сосудистые заболевания и диабет
- Последствия от самого лечения, побочные эффекты лекарств (повреждение печени, почек, антибиотикорезистентность)
- Посттравматическое стрессовое расстройство
Из этих пяти вероятных негативных последствий для здоровья, только фиброз лёгких зависит от тяжести течения болезни и степени поражения лёгочной ткани. Остальные проблемы могут проявить себя, даже если вы перенесли болезнь бессимптомно или в лёгкой форме.
Как не пропустить эти осложнения и вовремя начать их устранять?
В первую очередь, после выздоровления важно наладить режим сна и отдыха.
- После болезни для хорошего восстановления необходимо спать не менее 8 часов. Сон - это самое лучшее лекарство от всех болезней.
- Если позволяет самочувствие, больше гуляйте на свежем воздухе.
- После болезни наступило время обратить внимание на то, что вы едите. Старайтесь обходиться без фастфуда, полуфабрикатов и консервов. Ешьте побольше свежих овощей, фруктов и морской рыбы. Сбалансированное питание крайне важно на этапе восстановления после любой болезни, особенно после коронавирусной инфекции. Более подробная информация о лечебном рационе здесь (жми, чтобы узнать подробности).
- После обширного поражения лёгких (25% и более) актуальны дыхательная гимнастика и физиотерапия.
Любая вирусная инфекция способна вызвать воспаление в сердечной мышце-миокардит. Как показывают исследования этой проблемы после коронавирусной инфекции, миокардит встречается намного чаще. Лёгкая форма миокардита не требует специального лечения, рекомендовано ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок на 2-3 месяца, сбалансированное питание и сон не менее 8 часов в сутки. Более тяжёлые варианты требуют назначение лекарств.
Для диагностики этого состояния необходимо пройти полное кардиологическое обследование:
- ЭКГ
- ЭХОКГ
- мониторирование ЭКГ по Холтеру
- клинический анализ крови
- СРБ
- КФК
- МВ КФК
- сердечный тропонин
- натрийуретический мозговой пептид
- антитела к миокарду
Для исключения сердечно-сосудистых проблем, поражения почек и печени в результате самой болезни или побочных эффектов от лекарств, к этим обследованиям необходимо добавить липидный спектр (ОХ, ХЛНП, ХЛВП, ТГ), печёночный профиль: АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТ, билирубин, почечный профиль: креатинин, калий, мочевину, мочевую кислоту. Обязательно проверить уровень глюкозы, гликированный гемоглобин и гормоны щитовидной железы (ТТГ,Т3, Т4).
Коронавирусная инфекция довольно часто провоцирует сахарный диабет, сердечно-сосудистые проблемы и нарушения в работе щитовидной железы. Поскольку, эти состояния, как правило, протекают абсолютно бессимптомно, лучше проверить состояние организма с помощью простых и доступных анализов, чтобы своевременно начать лечение неблагоприятных последствий коронавируса.
После короны к врачам разных специальностей обращаются по поводу затяжного сухого кашля, болей в суставах, мышцах, головных болей, бессонницы, повышенной утомляемости, раздражительности, приступов сердцебиения, перебоев в работе сердца, отсутствия обоняния, извращения вкусовых ощущений, снижения аппетита, выпадения волос, приливов жара, неприятных ощущений в грудной клетке, неудовлетворённостью вдохом, сохранение субфебрильной (до 37,5) температуры тела после болезни, болей в животе, тошноты, снижение или полное отсутствие работоспособности.
Жалобы крайне разнообразны, каждая требует обследования и исключения серьёзных отклонений. Чаще всего за этими жалобами не стоит ничего патологического. Чтобы удостовериться в отсутствии серьёзных нарушений, конечно, необходимо обследование. Если подобные жалобы при отсутствии выраженных отклонений в организме, сохраняются от 1 до 3 месяцев, то это абсолютно нормально и можно расценивать как симптомокомплекс под названием послевирусная астения.
Если спустя 3-4 месяцев самочувствие и работоспособность не возвращаются на прежний уровень, то это состояние уже необходимо расценивать как постковидный синдром (хронический ковид, посттравматическое стрессовое расстройство). Главная причина этого состояния заключена в том, что организм испытывает постоянное психологическое напряжение и стресс, хотя любой пациент с подобным расстройством уверен, что как раз нервы у него в порядке. Чаще всего возникают мысли о хроническом ковиде или миокардите. К счастью, коронавирус не переходит в хроническую форму, как герпес или гепатит, а лёгкая форма миокардита пройдёт сама без лечения за 1-2 месяца.
Центральная нервная система у человека в отличие от животных состоит из двух отделов: коры головного мозга (это наше сознание) и подкорковых структур — то, что родоначальник психотерапии Зигмунд Фрейд назвал подсознанием. Современная нейрофизиология полностью подтверждает эту концепцию. Рядом с подкорковыми ядрами, отвечающими за подсознание, расположены центры вегетативной регуляции, которые контролируют работу внутренних органов: сердца, лёгких, кишечника, эндокринных желёз. С помощью коры головного мозга мы осознаём только 10% работы нашего головного мозга, 90% работы нашего мозга происходит в подсознании, то есть полностью скрыто от сознания. Этот процесс мы не контролируем и не осознаём, но подкорковые структуры полностью контролируют нас, наше поведение, настроение и работу внутренних органов.
У человека с постковидным синдромом подкорковые структуры работают в режиме опасности, несмотря на то, что реальная опасность — коронавирус остался далеко позади, а поскольку они анатомически плотно завязаны с вегетативной нервной системой, то у человека постоянно происходят приступы сердцебиения, потливости, проблемы с дыханием и пищеварением, неприятные болевые ощущения в теле.
Это состояние можно сравнить с известной притчей про овцу, которая умерла, потому что рядом с её клеткой находился волк. Овца постоянно наблюдала рядом с собой смертельную угрозу, но при этом реально ей ничего не угрожало. Она умерла просто от страха.
Это не медицинские байки, а реальный пример того, как страх, даже неосознаваемый, может привести к серьёзным проблемам и даже смерти. А ведь человек, в отличие от животных, обладает развитым воображением и способен испытывать страх, даже когда в поле зрения нет реальной опасности. Угроза жизни и здоровью находиться только в воображении или уже далеко позади (памяти).
Попробуйте представить себя на краю крыши небоскрёба и ваше самочувствие сильно ухудшится, из-за резкого выброса адреналина в кровь. Проведите самостоятельно такой эксперимент, измерьте давление и пульс в спокойном состоянии, а потом закройте глаза и представьте себя на краю пропасти, после чего повторите измерения и сравните с исходными. Результат вас впечатлит, если вам, конечно, удалось включить воображение по полной программе, даже несмотря на то, что вы находитесь у себя дома в полной безопасности и только сила вашего воображения запускает нейрофизиологические стрессовые реакции в вашем теле.
Наше подсознание способно на любые фокусы, для него нет разницы между прошлым, настоящим и будущим, воображением и реальностью. После благополучного выздоровления от короны, у большого количества людей подсознание остаётся зафиксированным на опасной ситуации, несмотря на то, что сознание( кора головного мозга) понимает, что болезнь осталась позади и угрозы для жизни в настоящий момент нет. Именно благодаря подсознанию, застрявшему в стрессовой ситуации, появляются приливы жара, сердцебиение, проблемы с дыханием, тошнота, бессонница, выпадение волос, слабость, снижение работоспособности, боли в суставах.
Если подобные проблемы после болезни продолжатся от 4 до 8 недель, то это вполне нормально. Если прошло уже 3-4 месяца, обследование организма не выявило серьёзных отклонений, а жизнь так и не вернулась в прежнюю колею, то пора обращаться к специалистам, которые способны помочь в этой непростой ситуации. Чтобы узнать подробности, жми здесь.
_______________________________________________________________
Анна Кореневич. Врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда.
_______________________________________________________________
Онлайн-вебинар по кардиопитанию (каждый четверг):
https://online.bizon365.ru/page/cardioanna/2j46w51u
Онлайн-вебинар по кардионеврозу (каждую пятницу):
http://2ibihgjc.cardioanna.bizonpages.ru/
Записаться на консультацию WhatsApp номер менеджера: +7 965 307-35-20
Instagram : https://www.instagram.com/annacardiodoc/
YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCZoM3lAzSuBC5Md8mOL2isg