Химиотерапия, или лекарственная терапия, — один из основных методов лечения больных с онкологическим диагнозом, наряду с хирургией, лучевой терапией и другими инновационными методами (иммунная, радионуклидная, протонная терапия и т.д.).
По очередности применения химиотерапия бывает двух видов:
• неоадъювантная;
• адъювантная.
Неоадъювантная применяется до хирургического вмешательства, если опухолевый процесс слишком распространен. Основная задача - уменьшить опухоль чтобы хирурги имели возможность произвести максимально радикальное иссечение. Такой подход дает больше шансов, на то, что в организме не останется раковых клеток, потенциально опасных для рецидивирования. Адъювантная применяется после операции, чтобы «добить» клетки, которые могли остаться в организме. При некоторых нозологиях химиотерапия используется как самостоятельный метод лечения.
Врачи перед химией просто констатируют, что лекарственная терапия сопряжена с рядом побочных эффектов:
• алопеция (потеря волос);
• анемия (малокровие);
• нарушения работы кишечника
• ломкость ногтей;
• повышенная утомляемость и раздражительность;
• негативное воздействие на фертильность;
• расстройство мочеиспускания;
• кровотечения;
• аллергическая реакция на коже;
• стоматит (поражение слизистой оболочки рта);
• снижение иммунитета.
Побочные эффекты проявляются не у всех. Химиотерапевтические препараты различаются по степени токсичности. Если вы хотите узнать, что вас ждет, вы можете найти информацию, просто забив в поисковой строке название препаратов, например, «паклитаксел карбоплатин побочные эффекты». Препараты назначаются врачом-химиотерапевтом, узнать, чем вас будут лечить, вы можете на приеме. То, как переносит пациент лечение, индивидуально. Однако с большой долей вероятности после сочетания ПХТ паклитаксел и карбоплатин пациент теряет волосы (примерно через 14 дней), сильную тошноту чувствуют далеко не все, многое зависит от организма, практически все ощущают боль в нижних конечностях.
Для реабилитации пациентов перед химиотерапией в стационаре применяется премедикация. Это позволяет избежать серьезных побочных эффектов. Медикаментозные рекомендации после ХТ (таблетки от вздутия, расстройства кишечника и т.д.) даются врачом, рекомендуемые препараты прописываются в эпикризе. Распространенная рекомендация при применении определенных видов химиотерапевтических препаратов – активная ходьба.
При химиотерапии из-за воздействия на костный мозг, ощущается сильная боль в ногах, многие пациенты ощущают эту боль так, как будто кости раздроблены. Но продолжается эта боль недолго, всего пару дней, начинается не сразу после химии, а примерно на третий день. Чтобы снизить этот эффект, лучше сразу начинать гулять по несколько километров в день, если позволяет состояние, конечно. Естественно, никакого спорта через силу, никаких нагрузок на пресс, если речь идет о заболеваниях малого таза. А лучше любые действия согласовывать с квалифицированным врачом.
Что касается потери волос, в коммерческих клиниках применяют специальные охлаждающие шлемы для предупреждения алопеции. В государственных клиниках такая опция отсутствует. Волосы на голове, брови и ресницы восстанавливаются после завершения курсов химиотерапии.
Статья носит информационный характер и не должна использоваться для самодиагностики и лечения и не может быть заменой очной консультации врача