С начала эпидемии коронавируса то и дело поднимается вопрос влияния противотуберкулёзной вакцины БЦЖ на этот вирус. В контексте "она от коронавируса защищает". Началось это с препринта статьи на medRxiv: Correlation between universal BCG vaccination policy and reduced mortality for COVID-19. Авторы обнаружили такую зависимость: в некоторых странах, где вакцинация БЦЖ обязательна, смертность от коронавируса существенно ниже. Это породило волну восторженных статей в СМИ на тему "старая советская вакцина защищает от коронавируса". Правда защищает? Разбираемся.
На самом-то деле, БЦЖ - старая французская вакцина, разработана в институте Пастера. В СССР она была "дошлифована", испытана и исследована. В советском государстве медицина и многие науки были на высоком уровне развития (соответственно времени), это правда, но БЦЖ - не советское изобретение (и в СССР никогда не претендовали, что это - их). Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Если кто-то верил в БЦЖ только потому, что она "советская" - ну, перестраивайтесь. Верьте теперь в неё потому, что она - французская.
У БЦЖ достаточно интересные особенности. Её эффективность против, собственно, туберкулёза колеблется (в зависимости от исследований, возраста пациентов, года и даже места проведения) от 44 до 99%. Конечно, в любом случае это - намного лучше, чем оставаться без защиты. Помимо туберкулёза, вакцина БЦЖ обладает доказанной эффективностью в борьбе с проказой (эффективность 26%) и некоторыми другими заболеваниями. Кроме того, она используется при лечении рака мочевого пузыря. Подробнее - в позиции ВОЗ по БЦЖ. И вот - сведения про коронавирус! Здорово же?
Конечно, неплохо. Только вот речь немного о другом. С целью профилактики коронавирусной инфекции (т.е. чтобы не заболеть) надо использовать одну из вакцин от коронавируса. Только так. В России их пока три: Спутник-V, ЭпивакКорона и КовиВак. Воспользуйтесь любой доступной, они эффективны и безопасны. С БЦЖ же ситуация следующая: она может оказаться полезной в качестве временной меры для пожилых людей, ожидающих вакцинации против SARS-CoV-2. Не надо ждать от неё большего, тем более, что это и так - бонус, ведь БЦЖ не создавалась против каких бы то ни было коронавирусов.
Соответствующее исследование опубликовали в Science Advances (импакт-фактор 14,136). У пожилых людей, вакцинированных БЦЖ, снижалось содержание в крови некоторых цитокинов. Рост их концентрации обуславливает тяжёлое течение коронавирусной инфекции. Таким образом, БЦЖ, по-видимому может препятствовать развитию самых неблагоприятных вариантов SARS-CoV-2.
Более ранние исследования показывали, что вакцинация БЦЖ может обеспечить определённую защиту от инфекций дыхательных путей, включая вирусные инфекции. Следовательно, согласно этим данным, в целом вакцинация БЦЖ может быть некой профилактической мерой против инфекции SARS-CoV-2 и/или может снизить тяжесть заболевания. Вот ещё пруф на PubMed. Но, во-первых, нельзя ставить знак равенства между "может обеспечить" и "непременно обеспечит". Во-вторых, в Science исследуется эффект от свежей вакцинации. Вас, скорее всего, вакцинировали ещё в роддоме, и это было, скажем так, не очень недавно. Была ревакцинация? Если да - это хорошо, в плане профилактики туберкулёза. Для профилактики коронавирусной инфекции несравнимо эффективнее использовать прививку от, собственно, коронавирусной инфекции.
Вывод? Вакцинация БЦЖ может обеспечивать приятный бонус в борьбе с коронавирусной инфекцией. Но, чтобы этой инфекцией не заболеть, нужно прививаться именно от неё. У "Спутника-V" 97,6% эффективности (Nature, Vaccines MPDI). Это - очень высокий показатель. С появлением новых штаммов он будет ожидаемо снижаться, но пока держится высоко. И против новых штаммов, если потребуется, вероятнее всего будут сделаны модификации и "Спутника", и других вакцин.