Не спешите верить, если в поликлинике или региональном минздраве вам говорят, что тест-полоски - это дополнительная нагрузка на бюджет. Экономисты всё посчитали.
Комментарии под каждым постом, где упоминается бесплатное лекарственное обеспечение при диабете, - это стена плача. У меня сложилось впечатление, что никто по умолчанию не получает расходники в полном объеме. Только самые упорные обращаются в прокуратуру и суды и волшебным образом тест-полоски, иглы и т.д. вдруг “находятся”. Диа-юрист Елизавета Теняева писала в одном из постов, как региональный Минздрав отказал ребенку с диабетом в выдаче непрерывного мониторинга глюкозы, объяснив это “нагрузкой на бюджет”. Это в государстве, которое совсем недавно потратило 15 млрд рублей на референдум по поправкам в Конституцию.
Стоит признать, что диабет - действительно дорогая болезнь. Я, например, за один месяц трачу в среднем 4-5 тыс. рублей на иглы для шприц-ручек, тест-полоски и ланцеты при том, что сильно экономлю расходники. Но насколько велика нагрузка на государственный бюджет?
Сколько стоит диабет для государства?
В 2017 году сотрудники Высшей школы экономики вместе с Эндокринологическим центром провели исследование, чтобы понять, что выгоднее для государства - обеспечить людей с СД тест-полосками в достаточном количестве (по законодательству - это минимум (!) 4 замера в день) или же лечить осложнения диабета, выплачивать пенсии по инвалидности и недополучать налоги в случаях, когда диабетик теряет трудоспособность или умирает в в трудоспособном возрасте. Думаю, вы уже догадались.
По данным на 2014 год, прямые медицинские издержки государства, связанные с инсулинзависимым диабетом, составляли 15 млрд рублей. Это сопоставимо с годовыми расходами региональных бюджетов на здравоохранение. Но (!) бОльшая часть этих расходов идет на оказание медпомощи по причине осложнений (!) СД. На медпомощь по основному диагнозу тратится всего чуть более трети этой суммы, то есть 5 млрд рублей - небольшие деньги по государственным меркам.
Но есть еще непрямые медицинские издержки государства, связанные с диабетом, - более 80 млрд рублей. Это, например, выплаты по инвалидности, которая устанавливается при серьезных осложнениях диабета. Еще более крупные суммы - это производственные потери экономики в результате утраты трудоспособности. Поэтому очевидно: 1) чем меньше осложнений диабета, тем меньше денежные потери для государства; 2) эффективное лечение диабета гораздо дешевле для государства, чем "финансирование" осложнений.
Чем больше тест-полосок - тем ниже затраты на лечение осложнений
Как снизить риск осложнений? Любой врач прекрасно знает - держать сахар в целевом диапазоне как можно бОльшую часть времени. А это возможно только при частых замерах. Уменьшение гликированного гемоглобина даже на 1% снижает частоту возникновения нефропатии, ретинопатии и т.д.
Согласно исследованию экспертов секции «Медицина и фармацевтика» Совета при Правительстве РФ по вопросам попечительства в социальной сфере на 2019 год, ни в одном регионе не выполняются нормативы по количеству измерений глюкозы в крови. Даже диабетики с инвалидностью обеспечиваются тест-полосками лишь в 29% случаев.
Расчетное число тест-полосок, закупленных за счет государственных средств, приходящееся на одного пациента с СД в день, в 2014 году составляло 0,1 тест-полоски. 0,1 измерение в день - это меньше, чем ни о чем, это верная смерть!
Если бы государство обеспечивало диабетиков тест-полосками по нормативу, на это потребовалось бы дополнительно из бюджета 13,7 млрд рублей. Тогда гликированный гемоглобин у каждого пациента, получившего положенные тест-полоски, в среднем потенциально снизился бы на 0,6%. Следовательно, частота осложнений была бы реже, а значит, снизилась бы и стоимость их лечения.
Вывод экспертов однозначный: экономическая выгода от нормального гособеспечения тест-полосками превышает необходимые дополнительные вложения (13,7 млрд) в их закупку в 1,5 раза. Причем это не только окупается, но и приносит чистые экономические выгоды за счет снижения потерь, связанных со снижением работоспособности.
Так что если в поликлинике или в региональном минздраве вам говорят, что тест-полоски - это дополнительная нагрузка на бюджет, не верьте. Дополнительная нагрузка на бюджет - это осложнения диабета, а тест-полоски - это текущие расхода на здравоохранение и не более того.
У вас были проблемы с получением тест-полосок?