Дети с аутизмом воспринимают мир по-своему и не взаимодействуют с ним на привычном для нормотипичных людей уровне. Но адаптировать таких детей в обществе необходимо для их комфорта, максимальной социализации и возможности в будущем жить самостоятельно, без сопровождения. И во многом успех адаптации зависит от того, как рано поставили диагноз и начали проводить коррекционную работу. К сожалению, в России аутизм ставят позднее, чем в странах Европы и США. Выявить отклонение в 4-5 лет намного проще, но при этом будет упущено много времени. Первые признаки замечают сами родители, в некоторых случаях их можно увидеть даже в первый год жизни, главное – верно их интерпретировать. Это поможет начать лечение как можно раньше и уменьшить количество проблем, с которыми малыш столкнется по мере роста и взросления. Как именно проводить коррекционную работу с учетом психофизических данных детей с расстройствами аутистического спектра, их индивидуальных особенностей и возможностей, преподаватели Национальной академии дополнительного профессионального образования рассказывают в шестимесячном курсе «Организация образовательной деятельности и основы реабилитации детей с расстройствами аутистического спектра (РАС)». А ниже поговорим о признаках аутизма у детей до трех лет.
Признаки РАС у детей до года
Распознать отклонение в таком раннем возрасте – непростая задача, но современные медицинские методики повышают шансы на это. Обычно аутизм проявляется в четырех сферах: коммуникации, социализации, типичных клинических проявлениях и стереотипиях (повторяющихся движениях, звуках, словах, фразах), но у совсем маленьких детей проблемы заметны в основной коммуникации и социальном взаимодействии.
- Сложности с приучением к рукам. Если обычные дети наоборот стремятся на руки к близким людям, то малыши с аутизмом без восторга относятся к тому, что их трогают или обнимают. Обычно отсутствует и предвосхищающая поза – ребенок не тянется к взрослым, которые собираются взять его на руки, и не просится сам.
- Проблемы со зрительным контактом.
Нормотипичные младенцы внимательно разглядывают лица взрослых, особенно родителей, подолгу фиксируют взгляд и изучают их. Малышей-аутистов мама также притягивает, но они быстро отводят глаза, скользят по лицу, иногда может казаться, что ребенок смотрит как бы сквозь.
- Улыбка. Уже с трех месяцев обычные дети взаимодействуют с приятными им взрослыми с помощью улыбки. Аутичные же малыши улыбкой реагируют не на людей, а на ощущения, музыку, изображения, которые им нравятся.
- Нарушение привязанности к матери. Оно может проявляться как в ее отсутствии – ребенку комфортно одному, он реагирует на мать так же отстраненно, как и на остальных людей, – так и в чрезмерности, когда малыш не воспринимает себя и окружающий его мир без мамы. При этом к взаимодействию с другими взрослыми они не стремятся.
- Особенности восприятия звуков. Несмотря на прекрасный слух, ребенок часто не реагирует на свое имя и на резкий шум, не оборачивается, чтобы посмотреть, откуда идет звук. Также может быть снижена жестикуляция, отсутствовать лепет.
Признаки РАС у детей от 1 до 2 лет
Определить аутизм после года уже проще, именно в этом возрастном диапазоне диагноз обычно выставляют зарубежные врачи, если расстройство проявляется. К признакам, которые присутствуют у детей до года, добавляются еще некоторые:
- Отсутствие жестов, в том числе положительного кивка головой при согласии и покачивания при отрицании. Еще одна яркая особенность – отсутствие указательного жеста, даже если малыша очень интересует какой-то объект.
- Нарушения речевого развития. Замедленное развитие речи проявляется в отсутствии лепета, неиспользовании отдельных слов до полутора лет и фраз из двух слов до 24 месяцев.
- Регресс развития. Случается так, что до определенного возраста ребенок развивается нормально, использует коммуникативные навыки, проявляет интерес к окружающим людям, но в какой-то момент прекращает это делать, происходит откат.
Признаки РАС у детей от 2 до 3 лет
Если признаки РАС не проявляются до двухлетнего возраста или проявляются в легкой форме, часто родители и врачи могут принять их за проявления стеснительности или личный темперамент малыша. Ближе к трем годам эти характерные особенности начинают проявляться в разных направлениях более четко.
В коммуникативной сфере:
- Не откликается на собственное имя.
- Отводит глаза, столкнувшись с кем-то взглядом, избегает зрительного контакта.
- Не любит прикосновения, объятия и другой физический контакт.
- Чаще всего играет в одиночестве, не заинтересован в компании других детей и не стремится с ними подружиться.
- Понимает, когда говорят о конкретных предметах или событиях, но с трудом понимает или не понимает выражение чувств и обсуждение их.
Навыки языкового общения:
- Речевое развитие задерживается.
- Проявляется эхолалия – неконтролируемое повторение последних слов при разговоре.
Сфера поведения:
- Проявление стереотипий – повторяющихся монотонных движений.
- Четкая организация окружающего пространства – выстраивание игрушек, предметов, книг в строго определенной последовательности.
- Негативное восприятие любых изменений в быту или распорядке дня.
- Частое и внимательное наблюдение за крутящимися предметами, водой, огнем.
- Выстраивание игры по определенному сценарию, который циклично повторяется.
- Агрессия к другим детям, аутоагрессия, сильные неконтролируемые истерики, отсутствие чувства опасности, предпочтение определенных продуктов всем остальным, излишняя разборчивость в пище.
Как видим, список признаков достаточно обширный. Наличие любого из симптомов может быть особенностью конкретного ребенка и вариантом нормы для своего возраста. Но если родители замечают несколько пунктов, особенно в сочетании с нарушениями речевого развития – это должно стать весомой причиной обращения к специалистам. Те проведут инструментальную диагностику, изучат структуру нервной системы, чтобы исключить органические поражения мозга и СДВГ, как причину нарушений.
Необходимо помнить, что раннее выявление РАС и его коррекция повышают шансы на успешную адаптацию ребенка к нашему миру и его шансы на обычную жизнь.