Предупреждаю сразу: я не психолог. Но как врач, занимающийся проблемой ожирения, я обязана погружаться в психологические проблемы, т.к. в последние годы мы стали все больше осознавать тот факт, что определенные психологические особенности, по-видимому, играют ключевую роль в развитии и эффективности лечении ожирения.
Этот пост я пишу для вас. Если у вас есть лишний вес, не поленитесь, найдите указанные на картинке ниже опросники и поисследуйте свои психологические особенности. Возможно, этот даст вам ключ к решению проблемы ожирения (и не только).
Итак: наиболее часто изучается связь ожирения со следующими психологическими конструкциями: самомотивация, самоэффективность, локус контроля, оценка качества жизни, самооценка, самоконтроль, восприятие образа тела, ожидаемый результат и еще некоторые личностные черты, например, алекситимия.
Рассказываю. Господа психологи/психиатры, если где-то я не точна, поправьте меня, пожалуйста.
1. Самомотивация - это поведенческая тенденция к упорству, независимо от ситуативных подкреплений.
Высокий уровень самомотивации - предиктор успешного снижения веса. Вот только с самомотивацией, как правило, туго, поэтому для повышения мотивации и улучшения результатов рекомендуется постоянно поддерживать и усиливать мотивацию пациента/клиента, проводя т.н. мотивационное интервью.
2. Самоэффективность - это совокупность уверенности в том, что проделанные изменения приведут к желаемым результатам, и веры в то, что каждый человек способен внести эти изменения. Почти все исследования пришли к выводу, что высокая самоэффективность в отношении пищевого поведения связана с успехом в управлении весом.
3️. Локус контроля означает степень, в которой люди считают, что они могут контролировать события, влияющие на них. Склонность приписывать результаты деятельности внешним факторам называется внешним локусом контроля (экстернальностью). Склонность приписывать результаты деятельности внутренним факторам (своим действиям, качествам, знаниям, навыкам и т.д.) называется «внутренний локус контроля» (интернальность).
Преобладание внутреннего локуса контроля является полезной чертой в отношении управления весом (человек осознает, что его вес в ЕГО руках), и, с другой стороны, меньшее снижение веса связано с убеждениями, что ожирение имеет физическое/генетическое/ гормональное происхождение и НЕ находится под контролем поведения.
4. Самооценка - это личное суждение о достоинстве, которое выражается в отношении человека к себе. Есть данные, что более низкая самооценка может быть связана с нездоровым поведением в отношении контроля веса у женщин.
5. Самоконтроль - это способность воздерживаться от действий в ответ на нежелательные триггеры. Так, высокий уровень контроля над приемом пищи связан со снижением веса и успешным его удержанием, в то время как снижение пищевой сдержанности и пищевые срывы ассоциированы с набором веса после программ похудения.
6. Образ тела - это многомерная конструкция, которая складывается из:
(1) того, как человек воспринимает свое тело и насколько точно оценивает фактический размер и форму тела;
(2) отношения индивида к своему телу;
(3) поведения человека, направленного на те или иные изменения тела.
Разница между индивидуальным восприятием своего текущего размера тела и идеальным размером тела связана с удовлетворенностью телом. До 74% пациентов с ожирением испытывают неудовлетворенность и искажение образа тела. Многие исследования обнаружили связь между образом тела, здоровьем и пищевым поведением. Обобщая эти данные, можно сказать, что большая неудовлетворенность телом связана с неадаптивными стратегиями поведения, худшим прогнозом лечения ожирения, большей вероятностью повторного набора веса. Эксперты утверждают, что коррекция образа тела является ключевым моментом лечения ожирения!
Ребята, это, по моему опыту, вообще колоссальная проблема! К сожалению, НЕЛЮБОВЬ к своему телу у тучных людей подкрепляется стигматизацией ожирения со стороны общества. Ко мне часто приходят женщины с лишним весом, которые считают себя некрасивыми, уродливыми, недостойными хороших вещей, украшений, даже любви! Я не психолог, и, может, я что-то делаю не так, но я часто искренне говорю им, что они КРАСИВЫ, у них прекрасная фигура, они достойны любви и заботы СЕЙЧАС. Многие начинают плакать... Один инструмент: просто перестаньте оценивать свое тело негативно и начните думать о том, что это ВАШЕ тело. Оно дает вам возможность жить, двигаться, работать и любить, а значит, оно достойно уважения и заботы.
7. Ожидаемый результат является параметром, связанным с массой тела и образом тела. Некоторые авторы обнаружили, что нереалистичные цели снижения веса могут приводить к неэффективности и прекращению лечения ожирения. Например, вы ставите себе целью похудеть на 25 кг в течение месяца, и когда худеете на 3 кг, считаете, что ничего не выходит, поэтому бросаете эту затею. Что там говорить: про физиологически правильную скорость снижения массы тела по 2-4 кг в месяц вообще мало кто знает.
8. И последнее: личностные черты. Очень часто в контексте ожирения упоминается алекситимия: комплекс нарушений, характеризующихся снижением способности человека к дифференциации, вербализации и выражению собственных чувств и эмоций. У лиц с избыточным весом и ожирением отмечается высокая распространенность алекситимии, а также показана её прогностическая роль в развитии расстройств пищевого поведения. Алекситимия является фактором, который не только предрасполагает к набору массы тела, но и является значимым предиктором неэффективности и преждевременного прекращения программ по лечению ожирения.
Друзья, дайте, пожалуйста, обратную связь: какие из этих шкал/опросников вы прошли, что получили в результате?