Всем здравствуйте! Это Доктор Ионов. Начинаю серию постов на тему беременности и проблем с сердцем, которые могут возникнуть на этом фоне. Наша задача - минимизировать ущерб для сердца и организма в целом.
Прошу внимательно прочитать данный текст и отправить его всем знакомым беременным/планирующим беременность. Тема очень серьезная.
Даже при условии нормально протекающей беременности происходит изменение ряда важных гемодинамических параметров (все характеристики кровотока), которые в свою очередь, могут спровоцировать целый ряд сердечно-сосудистых осложнений даже у здоровых женщин, не говоря уже о тех, кто изначально имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой или отягощён генетически!!!
Итак, даже во время нормальной беременности происходит следующее:
– Увеличивается объём циркулирующей крови.
– Увеличивается частота сердечных сокращений.
– Снижается общее периферическое сопротивление сосудов.
– Увеличивается вязкость крови за счёт увеличения факторов свёртываемости, фибриногена, увеличения агрегации (прилипания друг к другу) тромбоцитов.
– Снижается фибринолиз (процесс растворения тромбов и сгустков крови), создаются предпосылки для различных тромбообразований и тромбоэмболии.
– Нарушаются обменные процессы глюкозы.
– Увеличивается уровень холестерина крови.
Во время самих родов все эти процессы кратно усиливаются!!!
Когда происходит восстановление гемодинамики:
– Сердечный выброс - 1 час после родов.
– Артериальное давление - 24 часа после родов.
– Полное восстановление гемодинамики - от 6 до 12 недель после родов.
Какие обследования обязательны для всех беременных?
Из инструментальных методик:
– ЭКГ.
– ЭхоКГ, при подозрении на пороки - проведение чрезпищеводной ЭхоКГ. При невозможности проведения чрезпищеводной ЭхоКГ - МРТ сердца, естественно, без введения контраста.
– Суточное мониторирование ЭКГ.
– Проба с нагрузкой.
Из лабораторных методик:
– Развёрнутый клинический анализ крови.
– Глюкоза крови + гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ, общий Билирубин, липидограмма крови, Креатинин крови, мочевая кислота, ТТГ, железо, ферритин, витамин В12, фолиевая кислота.
– Коагулограмма, D-димер, витамин К2, анализ крови на анти-Ха.
– Общий анализ мочи.
Коротко обо мне:
Окончил СПб ГМУ им. Павлова в 2010. Занимаюсь ультразвуковой диагностикой, кардиологией и функциональной диагностикой.
Состою:
— В Российском и Европейском обществе кардиологов.
— В обществе терапевтов Санкт-Петербурга.
— В Ассоциации врачей общей практики.
— В Ассоциации специалистов ультразвуковой и функциональной диагностики.
Консультирую онлайн и очно. Для записи можно писать в Директ.