Найти в Дзене
ДЖВП (дискинезия жёлчевыводящих путей) - знакомый диагноз? В своей практике часто сталкиваюсь с пациентами, у которых такой диагноз установлен, причём часто по результатам УЗИ брюшной полости, где именно так и написано: ДЖВП. Причём чаще всего такое заключение делается на основании перегиба в шейке, в теле жёлчного пузыря или на основании спиралевидной деформации жёлчного пузыря. Очень часто заключение сопровождается фразой: "с образованием сладжа"/"с образованием взвеси"... ‼️Так вот: сладж/взвесь - имеют право на присутствие в диагнозе, а вот с ДИСКИНЕЗИЕЙ - сложнее. 👨‍🔬 ДИСКИННЗИЯ - нарушение даигательной (а в случае жёлчного пузыря - сократительной) функции. Она может быть избыточной и тогда можно говорить о ГИПЕРфункции жёлчного пузыря; нормальной и тогда уж и сказать нечего; недостаточной и тогда можно сказать о ГИПОфункции или "вялом" жёлчном пузыре. Как я уже сообщал выше, основная функция жёлчного пузыря - эмульгация жира жёлчью, соответственно, при ГИПЕР- или ГИПОфункции, обработка поступивших жиров модет нарушаться, в связи с чем жиры не способны надлежащим образом участвовать в обмене веществ. Поэтому: определять сократительную способность жёлчного пузыря КРАЙНЕ необходимо при ультразвуковом исследовании, чтобы назначить правильное лечение или диету.
2 месяца назад
Зачем жиры?
Жиры – органические соединения, нерастворимые в воде. Классификация их разнообразна. С точки зрения практической медицины и нутрициологии нас интересует два варианта классификации: 1. По количеству двойных углеродных связей: - Насыщенные – нет двойных углеродных связей - Мононенасыщенные – одна двойная углеродная связь - Полиненасыщенные – много двойных углеродных связей. По-другому, моно- и полиненасыщенные жиры = МАСЛА (жидкие при комнатной температуре); Насыщенные = ЖИРЫ (твёрдые при комнатной температуре)...
3 месяца назад
СКОЛЬКО ПИТЬ?
==Интересные ФАКТЫ==: В ротовой полости вырабатывается до 1-2 литров пищеварительных ферментов (не считая слюны) в сутки, среда в норме щелочная, рН 5,8-7,8. В желудке вырабатывается 2-2,5 литра, среда, в норме кислая, pH 1,0 – 2,5, но не во всех отделах желудка: тело желудка и кардиальный отдел, преимущественно, вырабатывают соляную кислоту, а вот пилорический – преимущественно бикарбонаты, что способствует снижению кислотности при поступлении пищевого комка из желудка в тонкий кишечник. Жёлчь, в норме, имеет щелочную среду, рН 7,4-8,6 и её вырабатывается до 1 литра в сутки...
3 месяца назад
Как происходит пищеварение
В качестве прогрева: прежде чем заниматься коррекцией питания, ВАЖНО осознать как вообще обрабатывается пища в пищеварительной системе. - РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ И ПИЩЕВОД: ДВИЖЕНИЕ: жевание, глотание: перемешивание и проталкивание СЕКРЕЦИЯ: слюна, ферменты, гормоны ПЕРЕВАРИВАНИЕ: углеводы (начало) ВСАСЫВАНИЕ: практически отсутствует - ЖЕЛУДОК: ДВИЖЕНИЕ: перистальтика: перемешивание и проталкивание  СЕКРЕЦИЯ: соляная кислота, ферменты, слизь, гормоны ПЕРЕВАРИВАНИЕ: белки, жиры, углеводы ВСАСЫВАНИЕ:...
3 месяца назад
Вся правда о биологически активных добавках (БАД)
Всем здравствуйте! Это Доктор Ионов. Пациенты часто спрашивают моё отношение к БАДам. Рассказываю. На заре своей медицинской практики, около 11-12 лет назад я, по дремучести своей, был категорически против, как и большинство моих олдскульных преподавателей, у которых мне посчастливилось перенимать опыт и навыки. В процессе практики и дальнейшего своего развития я несколько изменил своё отношение к этим веществам. Да, именно веществам, назвать БАДы препаратами я никак не могу. С одной стороны,...
122 читали · 3 года назад
Проблемы с сердцем у беременных. Часть2
Всем здравствуйте! Это Доктор Ионов. Вторая часть серии статьи про беременность и сердце. С какими же основными проблемами сталкиваются кардиологи при взаимодействии с беременными женщинами, рассказываю: – Артериальная гипертензия. – Врождённые пороки сердца. – Все возможные нарушения ритма. – Приобретённые, как правило, ревматические пороки сердца. Всех беременных ВОЗ разделила на 4 группы риска сердечно-сосудистых осложнений: I - не обнаружено увеличения материнской смертности и низкий риск повышения заболеваемости...
3 года назад
Беременность и сердце. Часть 1
Всем здравствуйте! Это Доктор Ионов. Начинаю серию постов на тему беременности и проблем с сердцем, которые могут возникнуть на этом фоне. Наша задача - минимизировать ущерб для сердца и организма в целом. Прошу внимательно прочитать данный текст и отправить его всем знакомым беременным/планирующим беременность. Тема очень серьезная. Даже при условии нормально протекающей беременности происходит изменение ряда важных гемодинамических параметров (все характеристики кровотока), которые в свою очередь,...
3 года назад
Лекарства–пустышки или кардиологические фуфломицины
Всем здравствуйте! Это Доктор Ионов. Очень часто, при первичном обращении ко мне, пациенты уже имеют бэкграунд терапии по основным кардиологическим заболеваниям и чаще всего приходится тратить много времени для того, чтобы объяснить, что не все препараты в терапии нужны. Делюсь списком самых распространённых фуфломицинов в кардиологии. 1. Валокордин/Корвалол – и успокоился, и похмелился Этиловый спирт + Фенобарбитал лучше использовать при абстиненции, а никак ни при болях за грудиной и тахикардии...
298 читали · 3 года назад
Чем опасна жара для сердца
Всем здравствуйте! Это Доктор Ионов. Сегодня расскажу, что происходит с сердечно-сосудистой системой во время жары, и как себя обезопасить в такие дни. 1. Сосуды расширяются для того, чтобы обеспечить отдачу в окружающую среду избыточное тепло тела. Именно с этим фактом связано усиление сосудистых звёздочек, появление тяжести в ногах у пациентов с варикозной болезнью вен нижних конечностей, появление головных болей в жаркую погоду, особенно, если есть нарушение венозного оттока от основания головного мозга...
16,4 тыс читали · 3 года назад
Почему появляются отеки
Всем здравствуйте! Это Доктор Ионов. Еще одна проблема, с которой ко мне часто обращаются - появление отёков: на лице, на ногах, увеличение размеров живота. Чаще всего сами пациенты связывают отёчность именно с патологией сердца, сердечной недостаточностью, однако причины отёков разнообразны. Разберём их. – Если отёки на лице, то они могут быть связаны с нарушением функции почек и надпочечников или нарушением обмена глюкозы и инсулина. – Если отёки локализованы на нижних конечностях и появляются...
239 читали · 4 года назад