Сегодня вечером мне написала родственница пациента,которого я посещал два года назад. Назовем ее О. Пациента назовем Л. ну а меня назовем Ф.
О. Доктор, добрый день! Можете меня сориентировать куда бечь? Л. продолжает пить. Впадает в запой на второй уже день. Постоянно падает и травмируется. Он встал на учет в наркодиспансер. Отлежал три недели в больнице. По выходу сразу напился. Сейчас добавились постоянные травмы головы, т.к он от 100 г водки теряет сознание и падает. А от 1 бутылки пива впадает в запой... Мои вопросы о возможностях его опять класть в больницу. Или лечить амбулаторно. Ему 63 года. Он пенсионер. На что он может рассчитывать по омс, и через наркодиспансер? Помогите понять мои шаги, пожалуйста!
Ф. О.Важно что он сам хочет. Если он не хочет бросать, то ничего не поможет. Если хочет,то надо прерывать запой. Я этим занимаюсь. Как работают госструктуры по наркологии я точно сказать не могу,так как никогда в них не работал.Думаю что стандартный путь который он прошел может пройти.
О. Стандартный путь?
Ф. Ну да, диспансер-направление в больницу-больница, было бы желание.Проблема алкоголизма это проблема зависимости. Зависимость от алкоголя. если она есть, не лечится. Но она приводит к запою только в период актуализации влечения. Когда ремиссия и тяги нет, то и проблемы как бы нет. У него сейчас период когда его тянет выпить. Это будет длиться какое то время. А потом прекратится.
О. Его тянет выпить постоянно(((
Ф. С ним надо поговорить. Если он хочет остановиться то тогда надо предложить план действий. Если нет то ничего не поможет.
О. Он говорит, что хочет. Пока я рядом, может до двух недель продержаться. Я в отъезде - он в запое. 2 недели, 3 недели...
Ф. Это понятно. Две недели это слишком короткий срок. Он сейчас находится в стадии обострения
О. Это его максимум
Ф. Она может длиться долго, мы не можем на нее повлиять. Будет пить до тех пор пока его будет тянуть. Слабая воля и нежелание бороться.
О. Уже 3-й год как запойный. В 2019 первый запой. Вы его прерывали в 2019 и с тех пор перерывов самостоятельных не было
Ф. Я могу сказать, что бесполезная трата сил и денег его лечить в этот период. Это не лечится. Мы наркологи можем только облегчить физические страдания, снять интоксикацию. Вот когда он сам решит что все, не буду больше пить и будет держаться то тогда он завяжет. Я занимаюсь прерыванием запоя. то есть облегчение выхода из интоксикации. Сама зависимость не лечится. Можно лежать в больнице и по выходу из нее опять запить. Нет таких методов чтобы вылечить тягу к алкоголю. Можно снять тягу к опохмелению, это разные виды тяги.
О. Как?
Ф. Тяга выпить не лечится. Тяга опохмелиться снимается
Ф. Капельница,уколы,таблетки, рекомендации.
О. Т.е. снятие симптомов интоксикации?
Ф. Снятие интоксикации и абстиненции. С помощью лекарств это можно
О. Абстиненция - это что именно?
Ф. Абстиненция, или абстинентный синдром это состояние,возникающее у людей,зависимых от алкоголя в период длительного употребления на фоне попыток отказа от приема спиртного. Возникает при падении уровня алкоголя в крови и характеризуется сочетанием таких симптомов как тревога, бессонница,сердцебиение,тряска, тошнота,рвота, боли в сердце,головные боли, сухость во рту, беспокойство и возбуждение.
О. Он как зомби идет за бутылко. Это что?
Ф. Это тяга к опохмелению если идет как зомби. То есть ему плохо, он идет выпить чтобы стало легче. А вот если две недели не пил и опять идет, то это тяга к алкоголю. При этом он может чувствовать себя хорошо и просто реализует желание выпить. Это разные виды тяги. Вторая не лечится.
О. Те люди, которые перестали пить, мучаются постоянно?
Ф. по разному. Чем дольше воздержание тем меньше тяга. Организм отвыкает и перестраивается на трезвый лад. Но это все индивидуально.
.................................................
Многие люди уверены что медицина способна вылечить людей с зависимостью от психоактивных веществ, в частности от алкоголя. Но это не так. Даже стойкая ремиссия может привести к прерыванию употребления психоактивного вещества на годы и даже десятилетия. Но в любой момент времени у такого человека может случиться обострение заболевания.