Достижения современной медицины и изменение образа жизни привело к увеличению продолжительности жизни современного человека. Это означает, что доля населения старше 60-65 лет возрастает и одновременно повышается актуальность диагностики и коррекции когнитивных нарушений у пожилых людей. К ним относятся ухудшение памяти и работоспособности, снижение внимания и умения концентрироваться, нарушение таких мозговых функций как психомоторная координация, мышление, речь.
Когнитивные расстройства встречаются в любом возрасте, но чаще всего их отмечают у людей, преодолевших возрастной рубеж 60 лет. Заболевание может развиваться очень медленно, на протяжении многих лет и оставаться незамеченным со стороны ближайших родственников. Хотя больной человек еще долго может вести самостоятельную жизнь, его состояние требует повышенного внимания и лечения. При отсутствии лечения у пожилого человека может развиваться старческая деменция и слабоумие.
Причины и симптомы заболевания
Выделяют три типа когнитивных расстройств: легкие, умеренные и тяжелые.
Легкое когнитивное расстройство не мешает больному вести самостоятельную жизнь. Обычно человек жалуется на забывчивость, но в целом его интеллектуальные и психические способности отвечают норме. Сам человек оправдывает нарушение когнитивных функций усталостью, плохим сном, неприятностями, повышенной физической нагрузкой.
Умеренное когнитивное расстройство поведения мешает сложным видам интеллектуальной деятельности и обычно становится заметным окружающим. Для него характерны следующие симптомы:
- Повышенная рассеянность и забывчивость;
- Регулярные провалы в памяти;
- Нарушения координации движений;
- Забывчивость слов при разговоре;
- Плохая ориентация в пространстве;
- Повышенная тревожность, беспокойство, капризность, раздражительность;
- Отсутствие эмпатии к окружающим людям, сосредоточенность на своих интересах;
- Неопрятность в одежде;
- Неспособность концентрироваться и воспринимать новую информацию;
- Повторение одних и тех же вопросов;
- Преобладание депрессивного угнетенного состояния;
- Головокружение и общая слабость.
На этапе тяжелой формы расстройства когнитивных функций человек уже не способен к самостоятельному обслуживанию собственных потребностей.
За такими больными нужен тщательный уход: они не способны к критическому мышлению, не отдают отчет в своих действиях, не узнают близких, плохо разговаривают. У многих больных развивается страх преследования, повышенная мнительность и подозрительность, они норовят уйти из дома или демонстрируют агрессивное отношение к людям, осуществляющим за ними уход.
Среди причин, вызывающих когнитивные расстройства, выделим:
- Неврологические патологии;
- Болезнь Альцгеймера и Паркинсона;
- Заболевания сосудов;
- Рассеянный склероз;
- Инфекционные болезни головного мозга;
- Черепно-мозговые травмы;
- Хронический алкоголизм;
- Дефицит витаминов группы В;
- Нарушения обмена веществ, сбои в работе эндокринной системы;
- Наследственную предрасположенность.
Умеренные когнитивные расстройства наблюдаются у пациентов, перенесших ишемический или геморрагический инсульт.
Как определить наличие когнитивных нарушений
Для диагностики заболевания используют комплекс методов, в том числе лабораторные анализы крови, инструментальные методики (КТ и МРТ), а также проведение нейропсихологических тестов.
Тест на когнитивные нарушения принадлежит к наиболее информативным методам определения уровня нарушения памяти, внимания, мышления и речи. Тестирование предполагает ответы на вопросы, связанные с ежедневной деятельностью и различными жизненными ситуациями. Они также позволяют определить уровень тревожности и наличие фобий у пожилого человека.
Тест на оценку тревоги
РАСШИФРОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ
- 0-7 баллов - отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги
- 8-10 баллов - субклинически выраженная тревога
- 11 баллов и более - клинически выраженная тревога
Если сумма баллов составила 8 баллов и более, необходима консультация врача для назначения лечения.
Как предотвратить нарушения когнитивных функций
- Активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе – кислород активизирует деятельность головного мозга;
- Отказ от курения и употребления алкоголя;
- Соблюдение принципов здорового питания:
- Прием заместительной гормональной терапии в период менопаузы;
- Соблюдение профилактических мер по защите от инфекционных заболеваний;
- Своевременное лечение хронических заболеваний;
- Регулярный врачебный осмотр;
- Позитивное отношение к окружающему миру.
Родственникам пожилых людей следует внимательно отнестись к их интересам и потребностям, не оставлять их надолго одних, следить за их физическим и психическим здоровьем.