Диагностика когнитивных расстройств у пожилых людей, тест на оценку тревоги

Достижения современной медицины и изменение образа жизни привело к увеличению продолжительности жизни современного человека. Это означает, что доля населения старше 60-65 лет возрастает и одновременно повышается актуальность диагностики и коррекции когнитивных нарушений у пожилых людей. К ним относятся ухудшение памяти и работоспособности, снижение внимания и умения концентрироваться, нарушение таких мозговых функций как психомоторная координация, мышление, речь.

Когнитивные расстройства встречаются в любом возрасте, но чаще всего их отмечают у людей, преодолевших возрастной рубеж 60 лет. Заболевание может развиваться очень медленно, на протяжении многих лет и оставаться незамеченным со стороны ближайших родственников. Хотя больной человек еще долго может вести самостоятельную жизнь, его состояние требует повышенного внимания и лечения. При отсутствии лечения у пожилого человека может развиваться старческая деменция и слабоумие.

Причины и симптомы заболевания

Выделяют три типа когнитивных расстройств: легкие, умеренные и тяжелые.

Легкое когнитивное расстройство не мешает больному вести самостоятельную жизнь. Обычно человек жалуется на забывчивость, но в целом его интеллектуальные и психические способности отвечают норме. Сам человек оправдывает нарушение когнитивных функций усталостью, плохим сном, неприятностями, повышенной физической нагрузкой.

Умеренное когнитивное расстройство поведения мешает сложным видам интеллектуальной деятельности и обычно становится заметным окружающим. Для него характерны следующие симптомы:

• Повышенная рассеянность и забывчивость;
• Регулярные провалы в памяти;
• Нарушения координации движений;
• Забывчивость слов при разговоре;
• Плохая ориентация в пространстве;
• Повышенная тревожность, беспокойство, капризность, раздражительность;
• Отсутствие эмпатии к окружающим людям, сосредоточенность на своих интересах;
• Неопрятность в одежде;
• Неспособность концентрироваться и воспринимать новую информацию;
• Повторение одних и тех же вопросов;
• Преобладание депрессивного угнетенного состояния;
• Головокружение и общая слабость.

На этапе тяжелой формы расстройства когнитивных функций человек уже не способен к самостоятельному обслуживанию собственных потребностей.

За такими больными нужен тщательный уход: они не способны к критическому мышлению, не отдают отчет в своих действиях, не узнают близких, плохо разговаривают. У многих больных развивается страх преследования, повышенная мнительность и подозрительность, они норовят уйти из дома или демонстрируют агрессивное отношение к людям, осуществляющим за ними уход.

Среди причин, вызывающих когнитивные расстройства, выделим:

• Неврологические патологии;
• Болезнь Альцгеймера и Паркинсона;
• Заболевания сосудов;
• Рассеянный склероз;
• Инфекционные болезни головного мозга;
• Черепно-мозговые травмы;
• Хронический алкоголизм;
• Дефицит витаминов группы В;
• Нарушения обмена веществ, сбои в работе эндокринной системы;
• Наследственную предрасположенность.

Умеренные когнитивные расстройства наблюдаются у пациентов, перенесших ишемический или геморрагический инсульт.

Как определить наличие когнитивных нарушений

Для диагностики заболевания используют комплекс методов, в том числе лабораторные анализы крови, инструментальные методики (КТ и МРТ), а также проведение нейропсихологических тестов.

Тест на когнитивные нарушения принадлежит к наиболее информативным методам определения уровня нарушения памяти, внимания, мышления и речи. Тестирование предполагает ответы на вопросы, связанные с ежедневной деятельностью и различными жизненными ситуациями. Они также позволяют определить уровень тревожности и наличие фобий у пожилого человека.

Тест на оценку тревоги

РАСШИФРОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ

• 0-7 баллов - отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги
• 8-10 баллов - субклинически выраженная тревога
• 11 баллов и более - клинически выраженная тревога

Если сумма баллов составила 8 баллов и более, необходима консультация врача для назначения лечения.

Как предотвратить нарушения когнитивных функций

• Активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе – кислород активизирует деятельность головного мозга;
• Отказ от курения и употребления алкоголя;
• Соблюдение принципов здорового питания:
• Прием заместительной гормональной терапии в период менопаузы;
• Соблюдение профилактических мер по защите от инфекционных заболеваний;
• Своевременное лечение хронических заболеваний;
• Регулярный врачебный осмотр;
• Позитивное отношение к окружающему миру.

Родственникам пожилых людей следует внимательно отнестись к их интересам и потребностям, не оставлять их надолго одних, следить за их физическим и психическим здоровьем.