Доступность лабораторной диагностики привела к тому, что сегодня появились люди, которые любят сдавать анализы. Они сдают их регулярно, исследуют самые разные параметры жизнедеятельности своего организма, при этом не всегда понимая, зачем они это делают и какие меры нужно принимать, чтобы влиять на выявленные отклонения.
Впрочем, есть и другая крайность: еще одна группа людей вообще не считает нужным сдавать какие бы то ни было анализы, если у них ничего не болит, и они вообще не интересуются тем, что происходит у них в организме.
И то, и другое не очень хорошо. Так когда, кому и как часто нужно сдавать анализы?
Начнем с того, что сдавать анализы нужно всем – не зависимо от того, чувствуете вы себя здоровым или нет. Ведь многие заболевания протекают латентно. Например, сахарный диабет может десятилетиями протекать бессимптомно – и только превышение уровня глюкозы крови может сказать о том, что в организме что-то не так. Атеросклероз тоже может не проявляться никакими симптомами – однако его можно диагностировать на основании такого параметра анализа крови, как холестерин.
Если у вас нет никаких хронических заболеваний и вас ничто не беспокоит – достаточно сдавать анализы один раз в год.
Это базовые анализы:
– клинический анализ крови
- биохимический анализ крови
- коагулограмма крови
- общий анализ мочи.
Если никаких отклонений в этих анализах не обнаружится, можно забыть о них еще на год. Однако, если не в норме окажутся такие показатели, как гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ в клиническом анализе крови; показатели углеводного обмена (глюкоза), почечной функции (креатинин), печеночной функции (трансаминазы), электролитного обмена (калий, магний, кальций), уровень холестерина в биохимическом – это повод для консультации с врачом и прохождения более детального обследования.
Кроме того, даже если все анализы в порядке, но у вас появились какие-то тревожные симптомы или что-то тревожит вас в состоянии вашего здоровья, врач может назначить вам анализы, чтобы уточнить клинический диагноз, а также с целью уточнения возможных последствий или прогнозирования уже выявленного заболевания.
Лабораторная диагностика включает в себя анализы:
- Крови
- Мочи
- Кала
- Мокроты
Если в тех или иных исследованиях выявляются отклонения, врач решает, какова будет дальнейшая маршрутизация пациента в зависимости от того, что у него обнаружено.
Есть заболевания, при которых необходимо мониторировать определенные показатели состояния здоровья чаще, чем раз в год. Например, при выявлении повышенного уровня холестерина и его фракций, а также при условии высокого риска сердечно-сосудистой патологии, человеку назначают терапию статинами, которые снижают уровень холестерина и хорошо влияют на прогноз. Однако, чтобы посмотреть эффективность лечения, назначается серия анализов. Сначала назначается анализ крови на липидный спектр до назначения лечения. Затем те же показатели оцениваются через три недели после начала приема препаратов. Кроме того, необходимо оценить состояние ферментов печени. Ну а потом человек должен сдавать анализы раз в три месяца.
При воспалительных заболеваниях такие показатели, как СОЭ и С-реактивный белок, по которым можно отследить воспалительный процесс в организме, должны мониторироваться до полного выздоровления. Например, так происходит при лечении коронавирусной инфекции.
Однако проблемы со здоровьем могут быть и при отличных анализах!
Поэтому любое обследование состояния здоровья должно начинаться с беседы и осмотра врача. Нас, врачей, специально учат в медицинских вузах, какие вопросы надо задать пациенту, что дополнительно спросить в зависимости от ответа - это называется "собрать анамнез". Кроме того, мы должны спросить о факторах риска (собрать "анамнез жизни") – есть ли вредные привычки, в каких условиях человек живет, с кем общается, какая у него наследственность, сколько было беременностей и пр. Осмотр дает очень много информации.
И только после этого врач назначает лабораторные анализы, а если возникает необходимость, и инструментальные методы обследования. И лишь все вместе – клиническая картина и результаты анализов – позволяет поставить диагноз, детализировать лечение и прогнозировать его эффективность.
Только по результатам анализов поставить диагноз невозможно!
Для этого будет недостаточно информации. Любой диагноз базируется на трех основных китах.
- Осмотр врача
– Правильная интерпретация лабораторных анализов
– Правильная интерпретация инструментальных методов исследования
Эти три составляющие позволяют получить общую клиническую картину и понять, что происходит с пациентом.
Конечно, в ряде случаев опытный врач уже при осмотре может заподозрить патологию (есть даже такое понятие "диагноз первого взгляда"). При ряде болезней есть очень выраженные симптомы, позволяющие прийти к диагнозу. Например, некоторые заболевания щитовидной железы проявляются выраженными глазными симптомами. И все же врач обязательно назначит обследования, чтобы избежать ошибок диагностики.
Бывает, что пациент долго болеет определенной болезнью и хорошо ориентируется в ее компенсации и декомпенсации. Такое бывает у пациентов с сахарным диабетом. Естественно, анализ уровня глюкозы им многое говорит. И они могут сами корректировать дозу препаратов.
Однако первичный диагноз должен устанавливать только врач.
Какой анализ позволяет выявить рак?
В последние годы стало модно сдавать онкомаркеры – это очень неспецифические анализы. Онкомаркеры могут повышаться при различных состояниях. Специфического онкомаркера, который со стопроцентной гарантией говорит, что это – рак, нет. Но если выявлены отклонения по маркерам, это повод для настороженности.
В любом случае обратитесь к врачу, если анализы без отклонения от нормы, а чувствуете вы себя плохо. Возможно, вам нужны углубленные исследования или консультация другого специалиста.
Если вы все-таки решили сдать анализы – сделайте это. Но за интерпретацией всегда обращайтесь к специалисту!
