Что такое чекап и почему специалисты рекомендуют его проходить всем.
Слово "чекап" сегодня вошло в наш привычный обиход, и регулярно проходить его становится среди населения все более привычным делом. Чекап – это не что иное как диспансеризация организма с применением различных скрининговых исследований, доступная в каждой российской поликлинике. Сегодня диспансеризация включена в программу обязательного медицинского страхования, поэтому все профилактические осмотры полностью бесплатны для каждого гражданина РФ по полису ОМС.
Задача медицинского чекапа - в первую очередь обнаружить факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) или сами эти болезни на ранней стадии. Чтобы предоставить людям подробные рекомендации что предпринять, чтобы не допустить их появления или прогрессирования.
Почему именно их? Потому что именно ХНИЗ сегодня - лидирующая причина смертности населения во всем мире. Хронические неинфекционные заболевания делятся на четыре группы:
- сердечно-сосудистые заболевания
- сахарный диабет
- онкологические заболевания
- хроническая обструктивная болезнь легких
Итак, что вы можете и должны получить, ежегодно приходя в поликлинику на диспансеризацию?
Диспансеризация делится на два этапа: первый и второй. На второй, углубленный этап диагностики и осмотров, направляются пациенты, у которых были выявлены проблемы в ходе первого этапа. И для каждого пациента это будет индивидуальная программа.
Первый этап диагностики сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета или факторов риска их развития включает три основных показателя скрининга:
1. Уровень артериального давления. В принципе, ради этого не обязательно даже ходить в поликлинику. Если у вас нестабильное артериальное давление, его можно и нужно измерять дважды в день в домашних условиях. Если давление в пределах нормы – измеряйте его раз в неделю. Показатели артериального давления не должны превышать 140 на 90! Оптимальное АД - 120 на 80.
2. Уровень холестерина крови. От него зависит развитие сердечно-сосудистых осложнений – инсультов, инфарктов, сердечной недостаточности. Однако холестерин бывает разных фракций. Наиболее опасно, если есть повышение уровня липопротеидов низкой плотности – именно они формируют бляшку в сосудах, которая разрастается и перекрывает просвет сосуда, что вызывает «кислородное голодание» сердца.
3. Уровень глюкозы (или сахар) крови. Он не должен превышать 6 м/моль на литр. Если он выше, можно говорить о высоком риске сахарного диабета.
Кроме того, важное значение имеет наследственность. Если у вашего кровного родственника были инфаркты, инсульты, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, иные заболевания сердца и сосудов, это может стать показанием к более частым и углубленным исследованиям.
Первый этап онкологического скрининга включает возможность ранней диагностики онкозаболеваний 7 локализаций
У женщин это скрининг на рак шейки матки начиная с 18 лет (осмотр акушера-гинеколога с мазком из шейки матки и исследование на онкоцитологию). Кроме того, это скрининг на рак молочной железы - с 40 до 75 лет раз два года проводится маммография.
У мужчин это скрининг на рак простаты – начиная с 45 лет раз в 5 лет они могут проходить диагностику простат-специфического антигена, маркера подозрения на рак простаты.
Кроме того, вне зависимости от пола в диспансеризацию входит скрининг на онкологические процессы в кишечнике – колоректальный рак. Это иммунохимический анализ кала на скрытую кровь. По результатам этого анализа может быть назначена колоноскопия.
Людям из группы риска (курильщикам) на втором этапе диспансеризации выполняется КТ органов грудной клетки для исключения рака легких.
В целях ранней диагностики рака пищевода и желудка в возрасте 45 лет всем -и мужчинам, и женщинам проводится гастроскопия.
Скрининг рака кожи и слизистых включает осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, который позволяет выявить образования на коже. При обнаружении подозрительных родинок, невусов и пр. пациента направляют на консультацию к дерматологу.
Этот нехитрый объем исследований позволяет составить полное представление о риске ХНИЗ у каждого конкретного человека и при необходимости направить его на углубленное обследование, поставить на диспансерное наблюдение или просто дать рекомендации по здоровому образу жизни. Программа диспансеризации доступна всем россиянам старше 40 лет ежегодно, и в возрасте от 18 до 39 лет - раз в три года. Диспансеризация проводится в поликлинике по месту жительства бесплатно.
Какое обследование рекомендуется людям, переболевшим COVID-19?
С 1 июля нынешнего года в России стартовала углубленная программа диспансеризации для людей, перенесших новую коронавирусную инфекцию. Задача включенных в нее обследований - вовремя понять, какими осложнениями может грозить перенесенное заболевание.
Итак, что предполагает эта программа? На первом этапе проводятся такие исследования, как измерение сатурации кислорода крови, спирография, диагностика функциональной способности сердечно-сосудистой системы к нагрузкам (тест шестиминутной ходьбы), клинический и биохимический анализы крови, анализы крови на Д-димер (склонность к тромбозам) и маркеры воспаления. Если по результатам этих исследований выявляются отклонения от нормы, пациенты отправляются на второй этап, в ходе которого проводят компьютерную томографию легких, ЭХО КГ сердца и дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей.
Диспансеризация нужна всем, даже тем, кто считает себя абсолютно здоровым, потому что она позволяет сохранять здоровье на многие годы. Из-за пандемии объемы ее проведения снизились в силу объективных причин, но все скрининги по-прежнему доступны в любое время. Помните о том, что профилактика – лучший залог здоровья, и чем раньше будут выявлены те или иные проблемы, тем больше шансов прожить долгую и активную жизнь!
