Азитромицин - антибиотик из группы макролидов (сюда же относится всем известный с давних времён Эритромицин). Существует общее и хорошо известное правило: антибиотиками НЕ лечат вирусные инфекции, ими лечат инфекции бактериальной природы. Но относительно известного вирусного заболевания, Covid19, то и дело всплывает идея лечить его именно антибиотиком, азитромицином. Работает ли такое лечение? Разбираемся.
Антибиотик разработан в Югославии в 1980 году (фармкомпания Pliva), и через несколько лет, занял весьма достойное место среди антибиотиков (торговые марки Сумамед, Азитрокс и т.д.)
Надежда на азитромицин в противовирусной терапии возникла из-за механизма его действия. Азитромицин подавляет синтез белка в бактериях, связываясь с 50S-субъединицей рибосом 5и угнетая пептидтранслоказу на стадии трансляции. В общем, мешает бактериальной клетке выполнять инструкцию по производству белков. А раз так - то может он и в обычной клетке помешает выполнять "вирусные" инструкции? (О том, как работают вирусы и вакцины, у нас огромный материал из пяти частей: 1, 2, 3, 4, 5, рекомендуем).
Т.е. видите, что азитромицин был выбран не просто по принципу "а давайте проверим какой-нибудь антибиотик". План был хорош, но... Но нет ни одного уверенного подтверждения, что такая идея сработала. В конце концов, если бы антибиотик действовал на все клетки, то основательно выводил бы организм из строя, чего в действительности не наблюдается.
Идея применять азитромицин в лечении Covid19 возникла после исследования во Франции, но это исследование и сами авторы считают не очень качественным (очень малая выборка, всего 36 пациентов, и это при том, что заболеваемость Covid19 высокая по всему миру). Более того, азитромицин там применялся не самостоятельно, а в связке с другим веществом, гидроксихлорохином. И про азитромицин был сделан всего лишь такой вывод: он помогает действовать гидроксихлорохину, который и повлиял, собственно, на вирусную нагрузку у пациентов.
Этих доказательств реально мало, чтобы заявить, что азитромицин помогает при Covid19. Не помогает. Вот несколько статей по разным препаратам при Covid19, и азитромицин там обозначается сомнительным в терапии вирусного заболевания, а врачей предостерегают против использования схемы "гидроксихлорохин+азитромицин", поскольку она сама по себе может причинять неприятности. Пруф 1, пруф 2. Наконец, вот рандомизированное клиническое исследование по азитромицину в терапии Covid19, вердикт однозначен:
Среди амбулаторных пациентов с инфекцией SARS-CoV-2 лечение одной дозой азитромицина, по сравнению с плацебо, не привело к большей вероятности отсутствия симптомов на 14-й день. Эти результаты не подтверждают рутинное использование азитромицина в амбулаторных условиях.
Азитромицин (или другие антибиотики) врачи иногда назначают при вирусных заболеваниях, опасаясь присоединения бактериальной инфекции. Эта мера - дискуссионная (не все врачи считают, что это оправдано). Как бы то ни было, резюме такое: азитромицин не лечит, по-видимому, Covid19.
Подписывайтесь на наш канал, чтобы ничего не пропустить! :) Странная техподдержка яндексдзена считает, что это - медицинская статья (хотя в тексте прямо говорится не об эффективности, а о НЕЭФФЕКТИВНОСТИ такого применения). Но правила есть правила, да? Поэтому сообщаем: обращайтесь за консультацией к специалисту. Требуется консультация у врача. Необходимо проконсультироваться с врачом. О чём? О том, что азитромицином ковид не лечат, видимо. Дзенподдержке виднее. Консультируйтесь, короче. :)