Как пережить жару: почему нам так трудно, что есть и пить, от чего отказаться, как одеваться

"Хочется чуда и немного вина", - хотя последнего в жару нельзя. Почему от жары бывает плохо и что делать, если миграция в Исландию - не ваш вариант?

Почему так невыносимо?

Жарко безумно, потому что середина лета.

А еще настолько невыносимо, потому что идет глобальное потепление. Количество жарких дней в году больше не уравновешена количеством холодных, а волны жары учащаются и удлиняются. Главной причиной глобального потепления является человечество. Именно наше сжигания недр разными способами, скотоводство и влияние на экосистемы лесов, степей и болот способствуют накоплению в атмосфере газов, удерживающих тепло над планетой как фольга над пиццей, привезенной курьером.

Нам так плохо, потому что мы разбежались по русифицированных и не очень городах, где асфальт и цемент поглощают тепло, а потом долго его отдают, а так называемые выхлопные газы не дают городском теплую обогревать космос. Вместо этого они обогревают и без того перегретых нас.

Человеческие ячейки, где мало травы и деревьев, зато много тротуарной плитки, парковок, голых стен и дорог создают так называемые тепловые островки . Если рассматривать мир в тепловизор, можно не только почувствовать тепло, волной поднимается вверх даже ночью, но и увидеть, какое все раскаленное.

Еще нам может быть так плохо в жару из-за собственного здоровья, особенности терморегуляции, неудачный одежду или выбранный маршрут по городу. Или банально из-за того, что воду из дома не взяли, а в магазине очередь за водой.

Как мы регулируем температуру?

Люди, как и остальные млекопитающих и птицы, являются теплокровными существами. Это значит, что мы много энергии тратим на то, чтобы всегда иметь постоянную температуру тела и не зависеть в своей активности от сезонов, как зависят, например, лягушки или гадюки.

Если мы голые, лежим, не двигаемся и не озабочены, в случае нормальной влажности 45-55% нам будет комфортно при температуре воздуха 28-30 градусов по Цельсию.

Если сверху Пижамка или простыню, или мы не сами и движемся, то и за 22 градусов не покриемося сиротами. Если же температура, влажность, наши степени активности и обнаженности отличаются от таких условий, телу приходится приспосабливаться путем активных действий, дрожи, потоотделения или термогенеза бурой жировой тканью.

Как и в случае других показателей тела, нашу температуру контролирует гипоталамус. Это небольшая, но высокофункциональная участок мозга. Гипоталамус определяет, надо ли нам потеть, дрожать, сужать сосуды кожи и запускать на полную гормоны щитовидной железы.

Гипоталамус отправляет сигналы и в переднюю кору полушарий, и мы понимаем, что слишком горячее и неплохо бы спрятаться в холодок, закрыться зонтиком и выпить минералки или компота.

Если летом мозг говорит, что ему нужно пиво, не соглашайтесь - алкоголь сводит пользу электролитов пива нет.

И все теряется как с потом, так в туалете. Нельзя пить спиртное в жару. Точка.

Наши способности к терморегуляции отличаются. Есть люди, которые лучше и какие хуже переносят жару. Это не их заслуга или недостаток. Иногда люди еще или уже плохо понимают потребности своего тела и не готовы почувствовать обезвоживания и перегрева.

Поэтому не упрекайте маленькой покрасневшей ребенку в истерике, что она вовремя не спряталась в тень, когда вы играли на пляже. С прабабушками, которые в полдень окучивают свеклу и то же. В таких случаях адаптацию человека к температуры следует "отдавать на аутосорс".

Какие риски для здоровья несет жара?

К полноценному теплового удара доходит реже, чем в других состояний - менее перегретых, но так же опасных. Перегрев опасен тепловым истощением, потерей бдительности во время управления транспортом, головокружением и падением со всеми сердечным приступом или инсультом, а в случае детей - истерикой.

Признаки теплового истощения:

• Кожа холодная и влажная. У детей кожа теряет упругость.
• Голова болит и кружится.
• Пропал аппетит, но сильная жажда.
• Температура поверхности тела 38 градусов и больше.
• Мочеиспускание было давно (во внимание родителей младенцев).
• Сильный плач или капризы у детей, когда никак не помочь и такого обычно не было.

В таком случае нужно в течение 30 мин добраться в холодное место и попить минеральной воды или другого напитка, богатого электролиты. Если вы сильно потеете, на жаре сначала вам лучше других - но вы и больше рискуете зневоднитися через пот. Не забывайте пить.

Подростки и старше них, но без хронических заболеваний, рискуют просто перегреться и развить тепловое истощение, которое они, вероятно, вскоре преодолеют сознательными действиями.

Маленькие дети, с сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями почек, ожирением, диабетом, те, кто пьет диуретики, и люди старшего возраста, которые плохо чувствуют сигналы тела о температуре или жажду, рискуют в жаркие дни сильнее.

Если наступило тепловое истощение, а с охлаждением и питьем не сложилось, подкрадывается тепловой удар. Это состояние, когда требуется неотложная помощь - есть риск для жизни. Признаки теплового удара:

• Кожа красная, горячая и сухая (больше нет ресурсов на охлаждение испарением).
• Язык и координация движений нарушены (мозг среагировал на обезвоживание).
• Спазмы желудка, судороги рук и ног (проблемы с магнием и калием сказываются).

В таком случае человеку нужна неотложная помощь - может потребоваться капельница и действительно ледяная купель для снижения температуры тела.

Если увидели на улице человека с признаками теплового удара, возможно, уже без сознания, не нужно давать кофе, лекарства, или бить по щекам. Нужно вызвать 103, оттянуть в холодок, положить ноги выше головы (на сумку, к примеру), поливать водой и давать пить. Направьте усилия на снижение температуры тела.

Солнечные ожоги увеличивают  риск всех типов рака кожи, а повторяющиеся опеки или работа под открытым небом без надлежащего солнцезащитных тем более.

Ультрафиолет успешно проходит сквозь облака, и в пасмурный ветреный летний день имеем "прекрасные" шансы обгореть.

Кому от жары хуже

Тем, у кого нарушены терморегуляция, работа сердца или почек, высокое давление или уровень холестерина, а также тем, кто плохо понимает сигналы тела о жаре и жажду, и поэтому может перегреться.

То есть рискуют маленькие дети, люди с деменцией, лежащие, люди с хроническими болезнями и те, кому 75+ лет (речь о США и Великобританию. В Украине такой критический возраст наступает, вероятно, раньше).

Беременные на позднем сроке также рискуют - хотя они, скорее всего, не имеют хронических болезней, однако беременность делает сердечно-сосудистую систему, почки и электролитный баланс временно уязвимыми к вызовам.

В объяснении спазмов в случае обезвоживания вспомнили о калий и магний, скорее, их ионы. Вместе с водой и температурой тела калий и магний определяют, как мы перенесем жару. И перенесем вообще. Они же являются ключом для приспособления к жаре.

Без калия и магния не работают наши клетки, способные к возбуждению: нейроны, мышцы, в том числе и сердце. Их уровень взаимосвязан, и когда нам не хватает магния, то и с калием начинаются проблемы. Чувствуется это как слабость или сердечная аритмия, или повышение артериального давления.

Калий и магний сосредоточены преимущественно внутри клеток, а не в крови. Впрочем, когда мы сильно потеем, то теряем не только натрий и хлор плазмы крови - пот же соленый - но и калий с магнием тоже.

Люди, которые не злоупотребляют поваренной солью (хлоридом натрия), и одновременно потребляют с пищей достаточно калия, имеют хорошие шансы на нормальное давление. И наоборот - любители соленого, но не овощного, направляются к гипертензии широким шагом.

Люди с высоким давлением или другими состояниями могут принимать диуретики типа фуросемида. Диуретики увеличивают выведение воды и ионов почками - отеки уменьшаются, давление тоже, почками и сердцу легче. Фуросемид и ему подобные и без жары увеличивают потерю калия через почки, а если мы еще и интенсивно потеем, то сердцу с нейронами становится туго.

Также бывает, что людям с болезнями сердечно-сосудистой системы иногда врач назначает ограничения питья. А здесь жара и нужно пить, пишет каждое издание. И это сложная ситуация, которую следует решать индивидуально и с врачом.

Каким боком ожирения в жару является фактором риска? В 65% -75% случаев гипертензия обусловлена ожирением, в частности, висцеральным (в глубине живота). Частота инфарктов, инсультов, сердечной недостаточности, госпитализаций в жару возрастает. Ситуация угрожающая, однако с нами доказательная медицина и неплохие шансы приспособиться.

Как пережить жару?

• Сидите в помещении с кондиционером или хотя бы сделайте себе затенения окон и сквозняк. Не выходите по делам или развлечениях в промежуток между крайней мере 11 и 16 часами.
• Запаситесь питьевой водой из дома , тогда не надо будет ее искать в магазинах. Возьмите на работу "тормозок" или закажите доставку еды, а не идите на поиск интересного бизнес-ланча. Запишитесь к врачу, на маникюр или СТО утром, а не полдень. Мыслите как кот, или хотя бы человек со Средиземноморья, в которой должен быть сиеста.
• Носите легкий, закрытый, свободный и светлую одежду из натуральных тканей. Народная вера в то, что обнажение - лучшее средство от жары, прочная и поныне. Но ультрафиолет вызывает фотостарение кожи (когда коллаген и гиалуроновая кислота разрушились и более образовываться не собираются), загар является защитой тела от солнца, а не украшением, перпендикулярные к солнечным лучам участки тела нагреваются и проводят тепло вглубь, а вот одежда выполняет барьерную функцию и не пропускает ультрафиолет.
• НЕ кутайте детей и младенцев - платочки над коляской от "дурного глаза" тоже считаются как слой одежды и препятствие для движения воздуха, и то, что ребенок в закупоренной трубке тихо лежит, еще не значит, что все в порядке.
• Носите шляпу. Он защищает волосы, особенно темные, от перегрева, а лицо - от ультрафиолета. Господствует миф, что треть тепла мы теряем через голову. Поэтому нам советуют носить шапку зимой, а летом - нет. Но глава имеет форму, близкую к шару - ее объем большой, а поверхность мала. Это не очень способствует потере тепла - значительно лучше тепло отдают те части тела, имеющие большее соотношение поверхности к объему, то есть уши, ладони и ступни. Поэтому головной убор, который закрывает еще и уши и шею, в жару это ок. А вот кроссовки - нет.
• Выбирайте тенистые маршруты.
• Не ешьте, как вам не лезет. Можете не завтракать и даже отказаться от якобы обязательных в нашей культуре питания мяса и борща, как в жару не хочется. Можете даже есть ночью - особенно после дня на одной воде. Лучшие блюда для жары - холодные, богатые воду (овощи, фрукты), бедные жирами и белки. Салаты, гаспачо и различные окрошки и арбузы - вот летняя еда. Стейкам и супам приказано ждать осени.
• Пользуйтесь солнцезащитным кремом. Особенно когда вам на солнце быть долго, и тень не предвидится. Это спасет не от перегрева, но от ожога. Выбирайте средства, не препятствуют потоотделению.
• Когда жарко, двигайтесь как можно меньше. Сядьте и работайте. Лягте и лежите. Тренироваться под палящим солнцем нельзя. И лучше не гулять днем. Планируйте день так, чтобы не попадать на жару, когда солнце в зените.

Теперь - менее очевидные, но не менее ценные советы.

• Не пейте в жару алкоголь и ограничьте потребление кофеина и сахара. Они усиливают потери жидкости и электролитов.
• Пейте минеральную воду, компот, морс, ешьте холодные супы - в них есть электролиты. Когда выбираете минеральную воду, ищите такую, где есть калий и магний.
• Не отказывайтесь от поваренной соли. Пит соленый, поэтому даже »не раритетные" натрий и хлор следует себе компенсировать.
• Наши летние друзья - источники калия: печеный картофель и бананы. Именно печеный, потому вареный картофель отдала свой калий воде, в которой варился. Источник магния - зеленая овощи.
• Тем, у кого высокий уровень холестерина, следует давать этому совет. Это риск для сердечно-сосудистой системы, а в жару - и подавно. Люди с высоким холестерином хуже переносят жару. Посоветуйтесь с врачом, вы не в группе риска холестерина, сдайте анализы при необходимости, и принимайте меры. Прием статинов может быть одним из них. И это быстрым способом улучшения своего состояния в жару для людей с проблемным холестерином.
• Если у вас отеки и врач говорит не пить воду лишний раз, пойдите к врачу (рано или уже вечером, не в полдень) и спросите, как быть сейчас.

А еще - поставьте улице емкость с питьевой водой для животных и поливайте деревья. Им тоже сейчас тяжело, и есть риск умереть.

Сохраните эту статью. В следующем году будет еще жарче.