Кому ее назначают и чем она отличается от других видов лечения рака?
«ОнкоДоктор» расспросил Светлану Тер-Арутюнянц, врача-онколога, радиотерапевта Центра лучевой терапии «ПЭТ-Технолоджи», об этой методике. Светлана Андреевна подчеркнула, что лучевая терапия применяется при многих онкодиагнозах, среди которых: рак простаты, рак молочной железы, опухоли головного мозга и др.
Как ионизирующее излучение помогает при раке?
Ионизирующее излучение ― это любое излучение, взаимодействие которого с веществом приводит к образованию электрических зарядов разных знаков. Лучевая терапия ― метод лечения, связанный с использованием ионизирующего излучения в качества главного лечебного фактора.
Во время фракционированной лучевой терапии происходит сначала гибель раковых клеток, а затем — репопуляция, то есть восстановление популяции.
Поэтому результат терапии сразу не оценивается, если только речь не идет о низкодифференцированных опухолях, которые быстро уменьшаются в процессе лечения.
От чего зависит эффективность лучевой терапии?
Искусство врача состоит в том, чтобы обеспечить наиболее полную гибель клеток опухоли, и более полное восстановление клеток здоровых тканей, которые неизбежно получают свою дозу, даже если мы используем самые современные технологии с минимальными отступами и минимальными погрешностями. Нормальные ткани в той или иной степени повреждаются в любом случае.
Когда становится ясно, эффективна ли лучевая терапия?
Мы можем судить об эффективности лечения не ранее, чем через два-три месяца после его окончания, а иногда нужно подождать до 6 месяцев. Действие лучевой терапии — это не сиюминутная реакция, а растянутый во времени процесс. Эффект лучевой терапии зависит от баланса этих двух факторов: гибели клеток и репопуляции.
Что спросить врача перед началом лучевой терапии:
- Какой выбран вид лучевой терапии: 3D, IMRT, VMAT, стереотаксическая гипофракционная радиотерапия, радиохирургия, брахитерапия?
- Какова продолжительность моего курса?
- Будет ли страдать мое общее состояние, смогу ли я лечиться амбулаторно?
- Какие реакции лучевого лечения ожидаются?
- Какие лучевые повреждения возможны и насколько высока их вероятность?
- Какой мне требуется уход за собой, диета, ограничения?
- Как часто в процессе лечения (дневной стационар) необходимы анализы крови и очная встреча с врачом?
- Как часто будет происходить контроль укладки, если планируется высокотехнологичное лечение?
Пациенту нужно знать ответы на эти вопросы, чтобы правильно оценить собственные риски и психологически подготовиться к возможным последствиям. Не бойтесь разговаривать с врачом и тем более не опасайтесь, что врачу ваши вопросы покажутся глупыми! Ответы на эти вопросы серьезно облегчат вам лечение.