Можно бесконечно долго ходить по врачам, тратить деньги на бесчисленное количество ненужных анализов и исследований, и дай Бог, чтобы однажды Вам попался хороший врач, который бы заподозрил целиакию и назначил правильные, нужные анализы.
Что же такое целиакия? – говоря простым «русским языком», это неспособность организма переваривать глютен - белок клейковины, содержащийся в большом количестве в некоторых злаках (пшеница, рожь, ячмень), которая ведет к хроническому воспалению и повреждению слизистой оболочки тонкого кишечника.
Глютен можно встретить не только в хлебе, манной каше, макаронах, выпечке, но и в сосисках, колбасах, сыре, майонезе, соусах, кетчупе, консервах, йогуртах, мороженом, сухих завтраках, квасе, пиве, конфетах и т.д
Целиакию не следует путать с простой непереносимостью глютена (аллергией), которая может и пройти. Хотя симптоматика может быть очень похожа.
Целиакия- генетическое заболевание, и это не просто непереносимость глютена, но уже и поражение тонкого кишечника, при котором отмирают ворсинки, через которые происходит всасывание питательных веществ! (При простой аллергии на глютен, ворсинки не страдают, хотя как и любая аллергия, может вызвать очень сильную реакцию, вплоть до анафилактического шока).
Целиакия имеет накопительный характер и не проходит окончательно - это на всю жизнь. Лекарств от нее нет, только пожизненное соблюдение безглютеновой диеты (об этом напишу в отдельной статье).
Болезнь достаточно коварная. С одной стороны, у нее могут быть сотни различных симптомов, а с другой, она может вообще никак себя не проявлять долгое время. Например, живет себе человек с диагнозом анемия (как правило, недостаток железа или фолиевой кислоты), принимает таблетки, но ничего не помогает, или женщина не может забеременеть (тратит деньги на обследования, врачей, но ничего не помогает), или суставы болят периодически, или усталость хроническая, апатия, проблемы с нервной системой, дерматиты...
Классическими же симптомами данной болезни является: диарея, причем часто с примесью жира в кале, боли в животе, вздутие, потеря веса. Дальше организм, по мере отмирания ворсинок в кишечнике, начинает недополучать питательные вещества, витамины, микроэлементы…
Иногда целиакия начинает проявляться только после перенесенной хирургической операции, беременности, родов, вирусной инфекции (как оказалось, и после ковида, в том числе), тяжелого эмоционального стресса.
Осложнения:
Чем дольше болезнь остается не распознанной, тем больший вред причиняется организму. Страдают все органы и ткани, особенно органы желудочно-кишечного тракта: гастрит, энтерит, синдром раздраженного кишечника, язва 12 перстной кишки… все чаще человек может слышать такие диагнозы от врачей. Его лечат, лечат, а ситуация, в целом, не меняется. Далее снижается вес, могут начать выпадать волосы, диагностируют анемию из–за нарушения всасывания железа, может нарушиться менструальный цикл у женщин вплоть до его исчезновения (организму не до беременности, самому бы выжить). Из-за вымывания кальция из костей, возникает остеопороз, боли в суставах, у кого-то появляется дерматит, страдает щитовидная железа, нервная ткань, сердце и т.д.
Часто целиакии сопутствует лактазная недостаточность. После употребления в пищу молочных продуктов, возникает боль в животе и диарея , даже если пища не содержит глютен. Это обратимая ситуация, и после выздоровления кишечника, способность переваривать молочные продукты восстановится. При этом, у некоторых людей может сформироваться пожизненная непереносимость лактозы, несмотря на успешное лечение целиакии.
Если болезнь уже слишком запущена, или человек с целиакией не соблюдает безглютеновую диету, возникает более высокий риск развития некоторых форм рака, в том числе лимфомы тонкой кишки.
Иногда повреждение кишечника продолжается, даже если соблюдать самую строгой безглютеновую диету. Это состояние называется рефрактерной целиакией.
Пока, по статистике, данным заболеванием страдает 1,5-2% всего населения земного шара. Если разобраться, то уже не так уж и мало. При этом, некоторые исследователи уже говорят о цифрах 1 на 100 – 1 на 300 человек. А сколько необследованных, которые страдают от этого заболевания, но не знают об этом!
Какие анализы покажут, есть целиакия, или нет:
1) Серологические– так называют анализы, которые определяют антитела в сыворотке крови
· Антитела класса IgА к тканевой трансглютаминазе
· Антитела класса IgG к тканевой трансглютаминазе
· Антитела к глиадину lgA
· Антитела к глиадину lgG
· Антитела к эндомизию, IgA (антитела к эндомизию говорят о поражении стенки кишки и признаны самым точным тестом среди серологических)
2) Биопсия из тонкой кишки (дистального отдела двенадцатиперстной кишки) - проводится при гастроскопии.
А вот генетическое исследование на целиакию (типирование HLA DQ2/DQ8) – покажет только генетическую предрасположенность к целиакии. На основании только этого теста диагноз не поставят.
Главное! Все анализы, в том числе и биопсия двенадцатиперстной кишки должны быть сделаны до начала безглютеновой диеты!!!
Эпилог. Я ни в коем случае не говорю, что причина всех бед - целиакия, но как один из вариантов, ее вполне можно рассмотреть, особенно в тех случаях, когда с постановкой диагноза доктора заходят в тупик. К сожалению, большинство врачей о ней почти не вспоминают, а зря!